Как проходит прием у нарколога. Вопрос: что проверяет нарколог для автошколы? берет ли мочу или кровь? Особенности подготовки к посещению нарколога

Все более жесткие требования предъявляются при оформлении различных удостоверений и сертификатов. Часто необходимо предоставить справку от психиатра, а также нарколога о том, что человек не состоит у данных специалистов на диспансерном учете. И обследование это несложное, но оно все равно требует определенного времени на посещение специальных медучреждений и проведение освидетельствования.

В данной статье мы рассмотрим условия получения справок и узнаем срок действия сертификатов от психиатра и нарколога при получении прав, визы, при устройстве на работу и при оформлении документов на оружие. Рассмотрим все эти случаи получения справок подробнее.

Зачем необходима данная справка?

В обязательном порядке такие справки необходимы для получения водительского на управление водными средствами (лодками) и летательными аппаратами (в том числе и частными). Каков срок действия справки от нарколога и психиатра в данном случае? Рассмотрим ниже.

Все больше предприятий при проведении профосмотров и медосмотров включают этих специалистов в списки обязательных для прохождения врачей. Такие же требования работодатели предъявляют к вновь поступающим на работу. Помимо справок об отсутствии тяжелых заболеваний, необходимо предоставить документы, свидетельствующие об отсутствии психических расстройств и пагубных пристрастий. На некоторых предприятиях ведется борьба с курением. Даже наличие этой привычки может послужить причиной отказа в приеме на работу, не говоря уже о злоупотреблении наркотиками. Сколько действительна справка от нарколога и психиатра, получаемая при приеме на работу? На данный вопрос ответим позже.

Необходимость данной справки в разных странах

На территории России для получения водительского удостоверения давно требуется подобная справка, да и в странах СНГ тоже. На территории Европы и США, где активно ведется борьба с наркоманией, подобный документ тоже актуален.

Если при приеме на работу вас попросят пройти подобное обследование, не нужно удивляться и тем более впадать в панику. Никто вас ни в чем не подозревает, скорее всего, руководитель компании заинтересован в оформлении трудового сотрудничества на длительный срок.

Обязательное обследование у нарколога и психиатра проходят военнослужащие, водители общественного транспорта, работники МВД, летчики, телохранители и охранники и многие другие, в чьи профессиональные обязанности входит защита жизни окружающих, чьи действия могут повлечь угрозу для жизни других граждан и связаны с Какой для данной группы профессий? Он составляет всего лишь шесть месяцев, поскольку оружие - вещь опасная, оно не должно попадать в руки не к тем людям.

Как и где получить требуемую справку?

Процедура получения справок от психиатра и нарколога довольно проста. Для этого гражданин обращается в специальный диспансер по месту жительства и проходит обследование у соответствующего специалиста. Иногда достаточно получить заключение только психиатра. Врач по специальным методикам оценивает степень адекватности личности и определяет, есть ли какие-то психические отклонения. Также следует знать, что при прохождении консультации у нарколога проводится исследование биоматериала на обнаружение следов содержания наркотиков в обязательном порядке.

Чтобы анализы не оказались ложноположительными, за день-два до их сдачи следует пройти определенную подготовку. Как правило, справки от нарколога и психиатра платные. Помимо государственных медучреждений на выдачу таких справок имеются сертификаты и у некоторых частных медцентров, где этот процесс проходит намного быстрее.

Гражданам, состоящим на учете в неврологическом или наркологическом диспансерах, подобные справки не выдаются. Лицам, снятым с него после лечения, в медсправке подробно описывается история психрасстройства или болезни наркологической зависимости. В государственных общественных больницах для получения справок от психиатра и нарколога, помимо консультаций самих специалистов, придется сдать анализы на СПИД и RW (кровь на сифилис).

Итак, сколько действуют справки от нарколога и психиатра? При получении разных видов документов отличаются и сроки действия данных справок.

Следует помнить, что справки от нарколога и психиатра выписываются на разных бланках и являются отдельными документами. Один из них выдается в наркологическом диспансере, а другой - в психиатрической клинике (диспансере) по месту жительства.

Для водителя

Для получения документов на управление любым транспортом предоставление справок об отсутствии психических расстройств и наркозависимости является обязательным условием. Особенно тщательному осмотру врачи подвергают водителей общественного транспорта (категории С и Е). Инспектора ГИБДД также частенько требуют предъявить подобные справки, например на первичной сдаче экзаменов на права, в случае утраты или конфискации водительского удостоверения, во время прохождения медкомиссий и т. д.

Выдачу таких медицинских справок производят в любом психиатрическом и наркологическом или другом учреждении с лицензией. Справка действительна в течение года. Но повторные освидетельствования достаточно проводить раз в 2 года, так как именно на такой период выдаются документы о прохождении медкомиссии. Таков ответ на вопрос о сроке действия справки от нарколога и психиатра для водителей.

Во время трудоустройства

Следует помнить, что для тех, кто устраивается на работу, время действия справки - всего полгода. Связано это с тем, что за этот период времени гражданин может переехать или у него могут развиться какие-либо психические отклонения. Данный документ предоставляется единоразово при приеме на работу. И в дальнейшем его предоставление не требуется, если не меняется место трудоустройства. Таким образом, мы ответили на вопрос о сроке действия справки от нарколога и психиатра для граждан, устраивающихся на работу.

Роботникам, чья деятельность связана с опасными и вредными факторами (например, работа на высоте, в замкнутых пространствах, тяжелые условия труда и т. д.), требуется регулярное обследование специалистами данных направлений. Подобные устраиваются один раз в два года. И в соответствии с законодательством, оплата медицинских комиссий происходит за счет работодателя.

Какой срок действия справки от нарколога и психиатра при получении документов на оружие?

Подробнее хочется рассмотреть условия выдачи этих справок для граждан, решивших купить оружие. Для получения разрешения проводится более тщательная проверка состояния гражданина. Поскольку наличие оружия у человека психически неуравновешенного может нести опасность для окружающих его людей, специалисты с большей внимательностью и жесткостью проводят обследование. Медосмотр осуществляется на базе психиатрического медучреждения. В состав комиссии входит не менее трех человек, происходит коллегиальный опрос гражданина, и уже на его основании принимается решение о выдаче разрешения на оружие.

Поскольку оружие не должно быть в руках наркоманов и психически нездоровых людей, время действия справки составляет всего полгода, затем разрешение придется снова подтверждать. Таков срок действия справки от нарколога и психиатра при получении документов на оружие.

При получении визы

Для получения визы в какою-либо страну справку выдают, указывая: «по месту требования». Процедура оформления может длиться месяц. Еще следует учесть момент, что в консульство определенной страны следует предоставить данную справку не позднее 14-30 суток до момента выезда. При этом документы их владельцам на руки не возвращаются, в том числе медицинские справки. Срок действия сертификата от нарколога и психиатра составляет год с момента его выдачи.

Срок действия справки 086/у

Период действия справки 086/у - всего шесть месяцев. По истечении этого времени гражданину вновь придется проходить медосмотр у всех специалистов. Кроме того, если в период действия справки он переносит тяжелое заболевание или операцию, то действие справки аннулируется, и работник повторно направляется на комиссию.

Ответить на часто задаваемый вопрос о том, какой срок действия справки от нарколога и психиатра при трудоустройстве, если направление работы отличается от направления медкомиссии, однозначно не получится. Некоторые кадровые службы не признают действительными результаты комиссий, т. к. не они давали на них направления, объясняя это необходимостью пройти осмотр у дополнительных специалистов, даже если у человека на руках действующая справка.

Здравствуйте, последний раз употреблял 24 апреля план, сам не наркоман, но вообщем так получилось. Суть в том, что мне нужно делать медсправку на права, в том числе мне придется пройти и нарколога, насколько я знаю наркотик ищут через мочу, поэтому у меня возникают 2 вопроса: 1) Обнаружит ли у меня что-нибудь тест? Если да, то что делать? Через сколько времени я смогу сам сдать анализы, чтобы тест на наркотики был отрицательным? 2) Если сдать мочу друга (не употреблял в жизни), то все будет нормально? То есть они никак не смогут отследить моя ли это моча, или нет?

Дмитрий Онопкин, Орехово-Зуево

ОТВЕТИЛ: 10.05.2013

Здравствуйте, Дмитрий! 1) Дело в том, что каннабиноиды (определяемое наркотическое вещество) жирорастворимые, то есть накапливаются в организме, а потом длительно выводятся, и соответственно, длительное время определяются в моче. Если было однократное употребление "плана" - каннабиноиды будут определяться в моче минимум 5 суток, а неоднократное употребление - будут определяться несколько месяцев. Что делать? К сожелению ни капельницы, ни плазмоферез, ни медикаменты стимулирующие обменные процессы, не помогают ускорить процесс выведения каннабиноидов. Нужно время. Если курили 1 раз - не меньше 5 дней. 2) "моя ли это моча". Анализ мочи на наркотики в установленном порядке сдают в лаборатории наркологического диспансера в присутствии мед. работника (мед.сестры), то есть вначале Вы удостоверяете свою личность (паспорт), потом сдаете мочу, весь процесс документируется протоколом.

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 11.05.2013

Увазжаемый Дмитрий! 1. Если не употребляете систематически, прежде, чем сдавать мочу, выждите 2 недели, зайдите в частную клинику и сдайте мочу анонимно. 2. Эксперименты с "чужой мочой" могут закончиться очень плохо...

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 18.05.2015 Ковылина Наталья, Шахты

Влияет ли прием мастодинона на сдачу анализа мочи в наркологии?

ОТВЕТИЛ: 18.05.2015 Кантуев Олег Иванович Омск 0.0 Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог.

Уже через 7 дней, если это был единичный случай употребления ТГК, Вы можете сдавать анализ мочи. Если Вы принимали ТГК систематически и периодически, нужно выждать 3-4 недели. Мочу друга - Вы сдать не сможете, так как весь процесс сдачи, контролирует медперсонал наркологического диспансера.

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 20.05.2015

Уважаемая Наталья! При анализе мочи в наркологии ищут наркотические и приравненные к ним по закону вещества: например, опиаты (героин, метадон, дезоморфин, фентанил), каннабиноиды (марихуана, гашиш), амфетамин, барбитураты, синтетические психостимуляторы и галлюциногены (спайсы и соли), и другие... Список довольно большой. Мастодинон не содержит никаких наркотиков. В состав Мастодинона (капли) входит этанол (алкоголь (47–53 об.%) Это - состояние алкогольного опьянения. С наилучшими пожеланиями

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 08.12.2015 А, У

А после приема сертралина и рисперидона?

ОТВЕТИЛ: 09.12.2015

Здравствуйте! Сертралин - Антидепрессант, Рисперидон - нейролептическое, антипсихотическое средство. При анализе мочи в наркологии ищут наркотические и приравненные к ним по закону психоактивные и сильнодействующие вещества: например, опиаты (героин, метадон, дезоморфин, фентанил), каннабиноиды (марихуана, гашиш), амфетамин, барбитураты, синтетические психостимуляторы и галлюциногены (спайсы и "соли"), и другие... Список довольно большой. С наилучшими пожеланиями

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
21.12.2017	Я довольно часто употреблял марихуаны, почти каждый день на протяжении длительного времени. Сейчас мне предстоит сдать мочу на анализ для поступления на работу в органы. Скажите, пожалуйста, сколько мне нужно времени переждать, чтобы без опаски пройти тест, т. Е. Быть уверенным, что ничего не обнаружат? И какие тесты обычно используют наркологи? (хочу купить и сам проверять переодически). Мои параметры: худощавый, рост 195см, вес 80кг(говорят важно знать телосложение). Заранее спасибо.
12.09.2016	Добрый вечер! 19.20 августа был половой акт(не предохр-ся, перерванный половой акт), с 29. 08 по 02. 09 шли месячные, 05. 08 сдавала анализ мочи, который показал слизь ++, 9-11. 09 половой акт(так же прерванный), 12 начались боли в матке(тупые частые, почти постоянные), до этого и на данный момент отмечались прозрачные выделения, по женскому календарю 10. 09-день овуляции. Вопрос: Что могло стать причиной боли? Может ли это быть как то связано с беременность(тест неделю назад показал отрицате...
11.02.2017	Курил метамфетамин, надо сдать тест на наркотики, прошло только 3 дня на 4 День уже сдавать, надо сдать анализ мочи, крови из пальца и из вены, может ли что то показать? При том что я постаянно пью молоко 2л в день я выпиваю
24.01.2018	Здравствуйте. Мой зять попал в ДТП. Сдал тест на наличии наркотиков, оказался негативным. Потом его отправляют сдавать кровь на анализ. В крови обнаруживают 3. 044 наркотиков-опиатов. Как это возможно, что в моче не выявленнo наличие наркотических веществ, а в крови да. И еще, скажите сколько он должен был употребить этих наркотических веществ, чтобы результаты показали 3. 044. Спасибо что выслушали.
08.12.2015	Добрый день! Я в своей жизни ни разу наркотики не принимала, в течении полугода лекарства ни какие не пила. Для работы сдавала анализы на наркотик (моча) и результат - положительный тест на морфин. Я была возмущена, но мне сказали что это может быть реакция на булку с маком (ела на кануне). Через неделю повторно сдала тест и результат тот же. Я в шоке! Что мне делать? Как поступить? Я про себя уверена на все 100%

Справка от нарколога и психиатра для трудоустройства необходима в определенных случаях. Есть ряд профессий, которые требуют заключение психиатра о нормальном психическом статусе, не несущим опасности окружающим людям, и нарколога об отсутствии хронических злоупотреблений алкоголем или наркотиками.

При прохождении комиссии на получение водительских прав в ГИБДД, прав на управление водным транспортом или летательными аппаратами, справки от нарколога и психиатра предоставляются обязательно. Работодатель обязан знать, что будущий работник не страдает алкогольной или наркотической зависимостью и вполне адекватен.

Кроме того, при приеме сотрудника на работу определенного рода деятельности, обязательное предоставление справок от психиатра и нарколога закреплено законодательством. Это два разных документа, которые даются разными специалистами. Эти медицинские заключения необходимы для работодателя в следующих случаях:

Это далеко не полный перечень профессий или специальных документов, когда требуются заключения от нарколога и психиатра.

Врач нарколог, давая такой документ на разрешение трудоустройства, подтверждает своей подписью отсутствие алкогольной или наркотической зависимости. Иногда, к заключению специалиста, прикладываются результаты лабораторных анализов на наркотики.

Психиатр дает свое заключение об адекватности в поведении и отсутствии опасности испытуемого для окружающих людей.

Законно ли требовать справки от нарколога и психиатра при трудоустройстве

Если заключение о состоянии здоровья, с предоставлением справок от психиатра и нарколога при трудоустройстве, закреплено законодательно, работодатель обязан их получить. В некоторых случаях, трудовой договор может содержать дополнительные условия при трудоустройстве, объясняющие специфику работы.

В этом случае, работодатель может потребовать к основному перечню документов, необходимых для трудоустройства,заключение о состоянии здоровья от психиатра и нарколога. В частности, это касается трудоустройства на государственную службу и в органы прокуратуры.

Как и где получить требуемую справку

Справка от психиатра для трудоустройства, так же как и от нарколога, можно получить в специализированном медицинском учреждении, то есть в психиатрическом и наркологическом диспансерах. Кроме государственных муниципальных учреждений, данные медицинские документы можно получить в частных клиниках, имеющих в своем штате нарколога и психиатра.

Но если только у данной частной клиники есть лицензия на проведение профилактических осмотров при оформлении на работу. При прохождении комиссии, обязательно предъявляется паспорт,направление на осмотр,а мужчинам, в дополнение к паспорту, военный билет или приписное свидетельство.

Справка от нарколога и психиатра по месту прописки

Спасибо

Записаться к Наркологу

Что происходит на приеме у нарколога?

При обследовании человека нарколог вначале задает ему несколько вопросов, а на основании полученных ответов делает предварительные выводы о состоянии здоровья, адекватности и вменяемости пациента. Затем нарколог осматривает пациента, стараясь выявить следы использования наркотиков или других токсинов. Заключительным этапом обследования является направление пациента на лабораторные анализы, которые позволят выявить минимальные следы алкоголя, наркотиков или токсинов в биологических жидкостях организма (в крови, моче, слюне и так далее ).

Стандарт оснащения кабинета нарколога

Врач-нарколог является также и психиатром , вследствие чего действующее законодательство регламентирует стандарт оснащения кабинета для врача психиатра-нарколога. К данному оснащению относятся инструменты и приспособления, которые могут понадобиться доктору в процессе обследования пациента.

В кабинете психиатра-нарколога обязательно должны быть:

Стул для пациента. Он должен стоять напротив стола врача.
Кушетка. На кушетку пациент может прилечь для проведения обследования, если в этом будет необходимость.
Медицинский термометр. Предназначен для измерения температуры тела пациента, которая может повышаться при употреблении спиртного или некоторых наркотических веществ.
Стетоскоп. Предназначен для прослушивания легких и сердца пациента (при употреблении наркотиков увеличивается частота сердечных сокращений, что может быть обнаружено с помощью стетоскопа ).
Тонометр. Предназначен для измерения артериального давления пациента, которое может повышаться при употреблении некоторых наркотических препаратов. В то же время, выраженное снижение давления может наблюдаться при передозировке наркотиками или выраженной интоксикации организма алкоголем.
Неврологический молоточек. Используется для оценки рефлексов пациента (например, коленного рефлекса, во время исследования которого врач просит пациента закинуть ногу на ногу, а сам слегка постукивает молоточком по коленке ). Употребление психостимулирующих наркотических препаратов может привести к чрезмерно выраженным рефлексам, в то время как передозировка наркотиками или алкоголем может сопровождаться их ослаблением.
Диктофон. Используется для записи разговоров с пациентом, что может понадобиться при дальнейшем судебном разбирательстве или в лечебных целях.
Стол и компьютер врача. Предназначены для хранения данных о пациентах, а также для другой работы.

Принимает ли нарколог анонимно?

Нарколог, как и любой другой врач, должен соблюдать принципы врачебной этики, в частности хранить врачебную тайну. Таким образом, если человек обратится к наркологу лично, врач не имеет права разглашать третьим лицам какую-либо информацию о состоянии здоровья или личной жизни пациента, полученную во время обследования или лечения.

В то же время, стоит отметить, что при принудительном или обязательном добровольном освидетельствовании у нарколога данные о состоянии здоровья пациента могут быть переданы сотрудникам полиции или другим представителям закона, если на это будут соответствующие основания или решение суда.

Услуги нарколога платные или бесплатные?

Стоимость консультации нарколога зависит от ее цели. Если человек хочет получить справку о том, что он не состоит на учете в наркологическом диспансере (например, для получения водительских прав, для получения разрешения на ношение оружия и так далее ), ему придется заплатить за данную справку определенную сумму (точные цифры следует уточнять в кассе лечебного учреждения ). В то же время, по запросу правоохранительных органов или суда такая справка может быть предоставлена абсолютно бесплатно.

Относительно лечения у нарколога стоит отметить, что любой пациент, ставший на учет (добровольно или принудительно ) в государственном наркологическом диспансере по поводу алкогольной, наркотической или другой зависимости может получить всю необходимую помощь (включая диагностические и лечебные мероприятия ) абсолютно бесплатно. Если же человек желает лечиться в частных медицинских центрах, ему придется самостоятельно оплачивать лечение.

Какие вопросы задает нарколог при беседе с пациентом?

Целью опроса пациента является оценить ясность его сознания, а также выяснить, не склонен ли он к употреблению наркотиков или злоупотреблению алкоголем. Вначале врач задаст несколько формальных вопросов с целью оценки адекватности пациента.

В процессе опроса нарколог может спросить:

Принимал ли пациент когда-либо наркотики? Если да – какие, когда принимал в последний раз, пытался ли бросить?
Как часто пациент употребляет алкогольные напитки?
Принимает ли пациент какие-либо другие токсические средства?
Считает ли пациент себя зависимым от наркотиков или алкоголя?
Проходил ли пациент когда-либо лечение от наркотической или алкогольной зависимости? Если да – когда, в каком диспансере и каковы были результаты?

Также стоит отметить, что во время беседы с пациентом нарколог оценивает его внешний вид, наличие или отсутствие специфического запаха алкоголя, наличие или отсутствие признаков употребления наркотиков и так далее. Если пациент отвечает на вопросы адекватно, а его внешний вид не вызывает у специалиста каких-либо подозрений, опрос на этом может закончиться, а врач перейдет к осмотру.

Что проверяет нарколог при осмотре?

Во время обследования нарколог должен убедиться, что на теле пациента нет следов от введения наркотических препаратов. Как правило, «тяжелые» наркотики вводят внутривенно (с помощью шприца ) в тех местах, где вены расположены поверхностно и доступны для прокола (локтевая, паховая, бедренная и другие области ). Именно данные участки тела и осматривает нарколог.

Если целью посещения нарколога является получение какой-либо справки, а сам пациент при этом не вызывает у врача подозрений, врач может просто осмотреть его локтевые вены. Если же у него появятся сомнения на счет пациента, он может попросить его раздеться до нижнего белья и прилечь на кушетку. При этом специалист внимательно осмотрит кожные покровы пациента (с целью выявления следов от внутривенных уколов ), а также пропальпирует (прощупает ) вены локтевой, паховой и других областей (внутривенное введение наркотиков может вызвать воспаление вен, в результате чего они станут твердыми на ощупь ).

Если же нарколог обследует пациента с целью постановки или снятия с учета в наркологическом диспансере, он проводит более полное обследование.

Во время обследования нарколог может оценивать:

Реакцию зрачков на свет. В нормальных условиях свет, направленный в глаз пациента, вызывает защитное сужение зрачка. Если человек находится под действием наркотиков, его зрачки могут быть максимально расширены или сужены, в результате чего воздействие света не вызовет никаких изменений.
Рефлексы. В состоянии выраженного алкогольного опьянения или при передозировке наркотиками рефлексы человека могут ослабевать или полностью исчезать, что будет свидетельствовать о крайне тяжелом состоянии пациента.
Общее состояние пациента. Длительное употребление алкоголя или наркотиков приводит к нарушению функций жизненно-важных органов и общему истощению организма, в результате чего пациенты приобретают характерный внешний вид. Также у них могут выявляться нарушения сердечного ритма, заболевания дыхательной, пищеварительной и других систем.

После опроса и обследования пациента врач может выписать ему направление на лабораторные анализы, которые позволят выявить следы алкоголя или наркотиков в крови, моче и других биологических жидкостях.

Нарколог принимает в поликлинике или в больнице (стационаре )?

Как правило, посещать нарколога нужно в специализированном наркологическом диспансере, где врач сможет провести полноценное обследование пациента, проверить, не состоит ли он на учете, а при необходимости оказать медицинскую помощь. В то же время, стоит отметить, что в крупных поликлиниках имеется специальный кабинет, в котором принимает врач психиатр-нарколог. В его обязанности входит обследование пациентов, выдача справок различным категориям людей, а также любая другая работа, кроме постановки и снятия пациентов с учета (данная процедура выполняется только специальной комиссией ).

Можно ли вызвать нарколога на дом?

Как правило, вызывать врача-нарколога на дом нельзя. Если пациент страдает какой-либо зависимостью и хочет от нее избавиться, ему следует самостоятельно посетить специалиста в наркологическом диспансере, где ему будет оказана необходимая помощь. Если же пациент находится в угрожающем жизни состоянии (связанном с передозировкой наркотиками или алкоголем ), следует вызвать «скорую помощь», врачи которой окажут больному необходимую помощь, а при необходимости госпитализируют его в больницу, где его и осмотрит нарколог.

В то же время, стоит отметить, что во многих частных центрах имеется такая услуга как вызов нарколога на дом. В данном случае врач (за определенную плату ) приезжает к пациенту домой, проводит необходимое обследование и выписывает необходимые справки, а также назначает лабораторные анализы и выдает рекомендации по поводу дальнейшего лечения (если таковое требуется ).

Можно ли получить консультацию нарколога по телефону или онлайн?

Для обследования пациента и выявления склонности к злоупотреблению алкоголем или наркотическими препаратами врач должен встретиться с ним лицом к лицу. Во время телефонного разговора специалист не сможет оценить состояние больного или осмотреть его, не говоря уж об обследовании вен, зрачков, рефлексов и так далее. Вот почему телефонные или онлайн консультации (по интернету ) нарколога могут носить лишь ориентировочный характер. Пациенты при этом могут узнавать у врача, как проявляются те или иные виды зависимостей, когда и к кому следует обращаться для получения справок или для обследования, как долго действуют те или иные справки и так далее. Никаких диагностических или лечебных мероприятий по телефону или через интернет нарколог проводить не будет.

Какие анализы и тесты сдают при диагностике у нарколога?

Нарколог может назначать лабораторные анализы, для того чтобы выявить в крови и других биологических жидкостях пациента следы наркотических веществ, токсинов или алкоголя. Стоит отметить, что современные лабораторные исследования позволяют выявить даже самые незначительные концентрации данных веществ, а ложные результаты встречаются крайне редко. В связи с этим лабораторное исследование является одним из основных методов освидетельствования пациента, так как позволяет подтвердить или опровергнуть употребление им наркотических веществ или спиртных напитков.

Что выявляет анализ мочи у нарколога?

Исследование мочи пациента позволяет выявить наличие в ней следов наркотических веществ или их метаболитов (побочных продуктов ). Дело в том, что после попадания в организм человека любой наркотик сразу начинает претерпевать ряд химических превращений. В результате этого образуются конечные продукты, которые затем выводятся из организма с мочой, потом, желчью (через печень ) и с другими жидкостями. Выявление данных продуктов в моче позволяет сделать выводы о том, как давно и какие именно наркотики принимал пациент. Так, например, побочные продукты некоторых препаратов могут выделяться из организма в течение 3 – 15 дней даже после однократного употребления наркотика.

Выявить следы наркотиков в моче можно с помощью:

Иммунохроматографического анализа. Это сложный метод, который позволяет наркологу выявить в моче пациента побочные продукты огромного спектра наркотических препаратов (опиатов, морфина, героина, кокаина, метамфетамина, экстази, марихуаны и так далее ). Принцип метода заключается в следующем. В исследуемый материал помещается специальная маркированная полоска, на которой имеются антитела . Данные антитела могут взаимодействовать (соединяться ) лишь с одним строго определенным веществом, против которого они были выработаны (например, с побочными продуктами морфина ). Если данное вещество будет присутствовать в исследуемой жидкости, оно соединится с антителами на тестовой полоске, что позволит выявить его при дальнейшем исследовании.
Химико-токсикологического анализа. Данное исследование также позволяет с высокой точностью определить вид и тип наркотика, который принимал пациент. Более того, с помощью этого анализа можно определить количество наркотика (или его побочных продуктов ) в моче, что позволит установить, какую дозу принял пациент и выявить, страдает ли он наркотической зависимости.

Сдавать анализ мочи необходимо прямо перед ее исследованием. Обусловлено это тем, что в некоторых случаях (с целью получения необходимых результатов ) пациенты могут приносить для исследованию чужую мочу (то есть мочу человека, никогда не употреблявшего наркотики ) и выдавать ее за свою, тем самым, получая необходимые справки об отсутствии следов наркотических препаратов в ней.

Анализ мочи на алкоголь

После употребления алкоголя он всасывается в кровь через слизистую оболочку желудка и начинает циркулировать в организме, оказывая токсическое (опьяняющее ) действие. Одновременно с этим начинается процесс выделения алкоголя из организма через легкие, печень и почки (с мочой ). Важно отметить, что концентрация алкоголя в моче будет примерно такой же, как и в крови. Вследствие этого выявление следов спиртного в моче пациента (при освидетельствовании у нарколога ) позволяет с большой долей вероятности узнать, принимал ли он алкогольные напитки в течение последних суток (на более поздних сроках точность теста значительно снижается ).

Сдавать мочу на анализ также необходимо прямо перед ее исследованием. Для этого в специальную стерильную баночку нужно собрать 20 – 40 мл мочи. Полученный материал сразу же исследуется на предмет наличия в нем этанола (этилового спирта, являющегося компонентом всех алкогольных напитков ), после чего нарколог выдает соответствующее заключение.

Анализ (тест ) крови на наркотики

При употреблении различных наркотических препаратов они вначале попадают в кровь. С током крови они достигают нервных клеток (нейронов ) головного мозга , где и оказывают свое токсическое действие. Важно отметить, что часть наркотического вещества связывается с белками плазмы крови и циркулирует в ней в течение определенного времени (в зависимости от типа наркотика ). Более того, любой наркотический препарат вызывает в организме человека определенные изменения, что и позволяет проводить диагностические анализы и тесты.

Для определения следов наркотиков в крови используются такие же методы, как при определении их в моче. Для исследования берется венозная кровь (5 – 10 мл ), которую сразу же направляют в лабораторию. Положительные (или отрицательные ) результаты такого анализа крови можно получить на следующий день, однако в экстренных ситуациях они могут быть готовы уже через несколько часов.

Другим методом исследования пациента на предмет употребления наркотиков является так называемый квартальный тест. Принцип его основан на функционировании иммунной (защитной ) системы организма человека. Дело в том, что любое чужеродное вещество, попавшее в кровоток, контактирует с клетками иммунной системы, в результате чего против данного вещества начинают вырабатываться специфические антитела. Сами наркотики не вызывают выработки антител, так как размеры их молекул слишком малы для этого. В то же время, их побочные продукты стимулируют выработку соответствующих антител, которые могут быть обнаружены в крови пациента, начиная с 14 – 21 дня после употребления наркотического вещества. Выработанные антитела циркулируют в крови в течение нескольких месяцев, что позволяет обследовать людей, желающих сняться с учета у нарколога (если в их крови имеются подобные антитела, значит, в течение последних 4 – 6 месяцев они употребляли наркотики ).

Биохимический анализ крови на ГГТ

ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза ) – это особое вещество, фермент , который образуется в клетках печени и принимает участие во многих биохимических реакциях. В кровоток данный фермент попадает при разрушении печеночных клеток, вследствие чего у здорового человека его концентрация в крови крайне мала (10 – 70 Ед/литр у мужчин и 6 – 42 Ед/литр у женщин ).

Повышение концентрации ГГТ в крови может отмечаться при заболеваниях печени, а также при хроническом (в течение длительного времени ) употреблении алкоголя. Обусловлено это тем, что этиловый спирт (компонент алкогольных напитков ) стимулирует образование данного фермента в клетках печени. Вследствие этого при их разрушении в кровоток попадает большее количество ГГТ, что и выявляется при исследовании.

Важно отметить, что после прекращения употребления спиртных напитков концентрация ГГТ в крови нормализуется в течение 30 – 40 дней. Это позволяет оценивать эффективность лечения алкоголизма у людей, которые находятся на учете у нарколога и проходят лечение в наркологическом диспансере.

Для проведения исследования берут венозную кровь (из локтевой вены ) или капиллярную кровь (из пальца ). Подготовка к исследованию заключается в отказе от приема пищи в течение 12 часов до забора крови, а также в отказе от курения в течение минимум 30 минут до сдачи анализа.

Какие лекарства дают положительный тест у нарколога?

Может случиться так, что человек, никогда ранее не употреблявший наркотиков, сдаст анализы и получит положительный результат у нарколога. Причиной этого могут быть различные лекарственные препараты, которые принимал пациент. Дело в том, что некоторые из них по своей структуре (или по побочным продуктам, образующимся в организме в процессе обезвреживания медикамента ) могут быть схожи с наркотиками.

Чаще всего такая ситуация может случиться при приеме сиропа от кашля , содержащего кодеин . Данное вещество может назначаться людям, страдающим от мучительного, сухого кашля, так как обладает выраженным противокашлевым эффектом. В то же время, стоит отметить, что кодеин, наравне с морфином и героином, относится к опиатам (производным опиума ). Так как все эти вещества имеют схожую структуру, их побочные продукты также схожи между собой, вследствие чего анализ мочи людей, принимавших данный сироп от кашля, может выявить следы опиатов. Ясность в данном случае может внести химико-токсикологический анализ, который позволит точно определить препарат, который содержится в крови или моче пациента.

Также стоит отметить, что ложноположительные результаты могут быть выявлены при обследовании людей на предмет употребления алкоголя (при исследовании концентрации ГГТ в крови ). Дело в том, что выработку данного фермента может стимулировать не только алкоголь, но и некоторые медикаменты (парацетамол – противовоспалительное болеутоляющее средство, фенобарбитал – средство для лечения эпилепсии и так далее ). Вот почему при заборе анализа на ГГТ нарколог должен вначале уточнить, принимал ли пациент какие-либо лекарственные препараты в течение последних 25 – 30 дней.

Какое лечение может назначить нарколог?

Лечение алкогольной или наркотической зависимости – это сложный процесс, требующий больших усилий от самого пациента и от медицинского персонала.

В лечебных целях нарколог может назначать:

Медикаментозную терапию. Может использоваться в качестве заместительной терапии на начальных стадиях лечения наркомании (когда наркотик замещается другим препаратом, схожим по своим эффектам, однако не вызывающим привыкания ). Также лекарственные средства могут применяться для коррекции нарушенных функций различных внутренних органов, что часто наблюдается у людей, страдающих наркоманией или алкоголизмом .

Психотерапию. Целью психотерапии является изменение стиля и образа мышления пациента, что позволит ему найти в себе силы отказаться от пагубной зависимости (алкоголизма, наркомании, токсикомании ), а также вернуться к нормальной жизни в обществе.
Фитотерапию. Лечение с помощью целебных трав и растений.
Трудовую терапию. Пациента стараются постоянно занимать какой-либо полезной и интересной работой, в результате чего у него остается меньше времени на размышления о приеме наркотиков или употреблении алкоголя.

Выполняет ли нарколог кодирование от алкоголизма?

Кодирование – это метод психологического воздействия на пациента, в процессе которого некоторые врачи-наркологи внушают ему страх смерти в случае употребления алкоголя. При этом каких-либо органических изменений в организме пациента не происходит, а в случае употребления спиртного после «кодирования» никаких явных побочных реакций не наблюдается. Другими словами, кодирование – это своеобразный гипноз, позволяющий на некоторое время вызвать у особо доверчивых и внушаемых пациентов отвращение к алкоголю.

Стоит отметить, что сегодня метод кодирования может совмещаться с использованием специальных лекарственных веществ, вступающих во взаимодействие с этиловым спиртом (входящим в состав спиртных напитков ). Пациенту дают выпить специальную таблетку с таким веществом, после чего предлагают попробовать небольшую дозу алкоголя. При взаимодействии алкоголя с медикаментом у пациента появляется целый ряд крайне выраженных реакций (тошнота , рвота , учащенное сердцебиение , выраженное потоотделение , учащенное дыхание, головокружение и так далее ). В результате этого страх смерти, внушаемый врачом в процессе кодирования, становится более «реальным» и выраженным. Однако стоит отметить, что после прекращения приема вышеупомянутых препаратов их эффекты также исчезают. Негативных явлений в случае употребления алкоголя при этом не наблюдается.

«Запой» – это патологическое состояние, во время которого человек принимает большие дозы спиртного в течение длительного промежутка времени. В результате этого у него развивается психологическая, а в некоторых случаях и физическая зависимость от алкоголя. При прекращении его приема возникает так называемый синдром «отмены», сопровождающийся выраженным ухудшением самочувствия и страданиями пациента. Вот почему «выйти из запоя» без помощи специалиста бывает крайне сложно. Тем не менее, существует ряд правил и рекомендаций, которые позволят любому человеку самостоятельно справиться с синдромом отмены и прекратить злоупотреблять алкоголем.

Чтобы самостоятельно выйти из запоя, наркологи рекомендуют:

Снижать дозу спиртного постепенно. Резкое прекращение употребления спиртного после длительного запоя приведет к нарушению обмена веществ в организме. Выходящему из запоя человеку рекомендуется ежедневно употреблять небольшое количество спиртного (например, 1 стакан вина ) с целью уменьшения выраженности синдрома отмены. Постепенно дозу следует снижать, вплоть до полного исключения алкоголя из рациона. Также стоит отметить, что наркологи рекомендуют полностью исключить спиртное из рациона в течение 3 дней, так как в дальнейшем повышается риск снова уйти в запой.
Заручиться помощью родственников. Родственники и члены семьи должны понять, что выходящему из запоя человеку крайне тяжело как в физическом, так и в эмоциональном плане. Любые выяснения отношений, упреки и унижения лишь подтолкнут пациента обратно к бутылке. Вот почему все «разборки» следует отложить на потом.
Употреблять много жидкости. Это позволит вывести из организма различные токсические продукты, скопившиеся в нем во время запоя. Наркологи рекомендуют употреблять соки, компоты, некрепкие чаи, кисель и так далее (минимум 2,5 – 3 литра в день ).
Очищать желудочно-кишечный тракт (ЖКТ ). С этой целью можно принимать таблетки

В наши дни большое количество людей проводят несколько часов в день за рулем. Плюс ко всему, автомобили считаются предметом повышенной опасности. Чтобы обезопасить людей от плачевных последствий, каждый автолюбитель обязуется проходить медкомиссию на водительские права. Следует разобраться, что из себя представляет медкомиссия для водителей.

Для безопасности на дороге водителей обязуют осуществлять обследование для выявления причин, по которым садиться за руль будет запрещено.

Автолюбители должны проходить медицинский осмотр для права вождения раз в десятилетие. Медкомиссия для водителей профессионалов проходится каждые два года.

Какие документы нужны для прохождения

Для подтверждения того, что водитель может управлять автомобилем и не представляет угрозы окружающим, нужно обратиться в выбранное медицинское учреждение для прохождения медкомиссии на водительские права. Там и будет пройден осмотр, подтверждающий удовлетворительное для управления автомобилем состояние здоровья. Что нужно принести с собой, подавая документы на прохождение водительской медкомиссии:

Паспорт гражданина РФ;
Мужчинам призывного возраста нужен военный билет;
Водительское удостоверение (если это не первый осмотр);
Две фотографии на матовой бумаге 3х4.

Разобравшись, какие документы нужны для прохождения медкомиссии, стоит перейти к следующему пункту – где и как пройти медкомиссию на водительские права.

Изменения в правилах прохождения медкомиссии для получения водительских прав

Каких специалистов предстоит посетить

Медкомиссия для водителя состоит из осмотров у разных специалистов. Проверка у нарколога и психиатра также необходима для прохождения медкомиссии на водительские права. Автолюбителя осмотрят:

Терапевт, который проведет общий осмотр, вынесет вердикт о здоровье водителя;
Хирург обследует кости и суставы;
Невропатолог проверит скорость реакции и нервную систему;
Окулист проведет тест на зрение;
ЛОР проверит слух пациента;
Нарколог проверит наличие зависимостей у автомобилиста;
Психиатр даст оценку психического состояния водителя.

Стоит отметить, что прохождение медкомиссии – платная услуга, и обычно стоит не дороже 3000 рублей. Прохождение осмотра у нарколога и психиатра для медкомиссии на водительские права оплачивается отдельно, в самих диспансерах. Осмотр у нарколога стоит порядка 500-700 рублей, а прием у специалиста психиатрического диспансера обойдется в 2000-2500 рублей.

Особенности прохождения нарколога и психиатра

Всех специалистов, кроме последних двух, можно пройти в любом здравоохранительном учреждении. Осмотр у нарколога и психиатра в рамках медкомиссии на водительские права нужно делать в диспансерах по месту регистрации.

Это постановление появилось не так давно, а основная его цель – исключить возможность прохождения медкомиссии лицами, состоящими на учете, ведь общей базы людей с психическими отклонениями или имеющими пагубные зависимости нет.

Во время прохождения медкомиссии на водительские права обследуемый у психиатра и нарколога будет проверен на наличие ранних психических отклонений и зависимостей. Если он не состоял на учете и при посещении специалистов диспансеров отклонения не были обнаружены, проблем с получением справки не возникнет.

Как и где пройти осмотр на водительские права

Столкнувшись с необходимостью прохождения медкомиссии, водитель вправе обратиться в любую клинику, лицензированную для проведения целевых осмотров пациентов. Следственно, можно пройти медкомиссию на водительские права как в поликлинике, так и в частной клинике, при наличии в штате необходимых врачей и лицензии на ведение подобной деятельности.

Стоит отметить, что для успешного прохождения медицинского осмотра нужно побывать у всех специалистов, перечисленных выше. Следует предоставить все истории болезни, выписки, справки (это поможет при прохождении медкомиссии для водителей).

В ходе проверки человек может быть отправлен на внеплановое обследование, а при обнаружении некоторых заболеваний на лечение и более точные экспертизы. Также, справка может быть выдана с пометкой, характеризующий те или иные ситуации, или отклонения, не препятствующие прохождению медкомиссии для водителей, но достаточные для внепланового обследования.

Задаваясь вопросом, как пройти медкомиссию на водительские права, важно знать, какие болезни служат отказом в получении справки:

Наркотическая или алкогольная зависимость;
Патологии конечностей;
Болезни зрительных органов;
Серьезные проблемы со слухом;
Проблемы с физическим развитием;
Психические отклонения;
Гипертония;
Некоторые соматические и сердечно-сосудистые болезни.

При успешном прохождении всех врачей медицинского центра, а также отсутствии проблем при осмотре нарколога и психиатра, медкомиссия на водительские права будет успешно пройдена. Результаты будут переданы в ГИБДД, обычно это занимает не более недели.

Заключение

Задаваясь вопросом, как пройти медкомиссию на водительские права, важно подготовить справки, медицинскую книжку и истории болезней, чтобы проверка проходила без осложнений. Помимо врачей в поликлинике или больнице, нужно будет обследоваться в диспансерах у психиатра и нарколога. При отсутствии серьезных отклонений, болезней и зависимостей, медкомиссия для водителей будет успешно пройдена.

Возможно, будет полезно почитать: