Проверить больничный в мед учреждении. Как ФСС проверяет больничные листы? Внешние признаки поддельного больничного листа

Больничный лист – это документ строгой отчетности, который выдается медицинским учреждением, и который служит основанием для начисления оплаты сотруднику за время его болезни. На основании этого же листа работодатель имеет возможность компенсировать выплаченные суммы за счет средств ФСС. Естественно, если окажется, что больничный лист является подделкой, или даже просто некорректно заполнен, то фонд такую оплату не компенсирует. Поэтому для работодателя крайне важно знать, как проверить подлинность больничного листа.

Откуда берутся поддельные больничные листы

Представители ФСС не устают напоминать: использование недействительных бланков – отнюдь не редкость, и любой работодатель должен быть начеку в ситуациях, когда сотрудник по факту болезни предоставляет в отдел кадров лист нетрудоспособности. Прежде всего, бланк может оказаться просто фальшивым. Откуда берутся поддельные больничные листы, догадаться несложно. Современные технологии в области печати открывают практически безграничные возможности тем, кто попросту копирует официальные документы и продает их всем желающим. В связи с этим не лишним будет помнить, как проверить подлинность больничного и о перечне обязательных элементов настоящего, официального листка нетрудоспособности.

Так, в правом верхнем углу документа обязательно должен присутствовать двенадцатизначный штрихкод и номер бланка. Далее в левом верхнем углу на квадрате белого цвета на просвет можно увидеть водяной знак с логотипом ФСС России. Настоящий бланк отпечатан на специальной бумаге, чем-то напоминающей бумагу для денежных купюр. Под графой «Подпись врача» имеется микротекст «ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ». Аналогичный текст размещен и в той части больничного листа, где должен расписаться руководитель и главный бухгалтер фирмы-работодателя. Этот текст более четко виден при увеличении, например, под лупой.

Обратите внимание и на цвет больничного листа: ячейки для заполнения данных в оригинальном листе светло-желтого цвета, а сам бланк – голубой, причем в середине немного светлее, по краям – темнее. В поддельных больничных листах ячейки часто белого цвета, а переход основного цвета или отсутствует вовсе, или отличается оттенком. Кроме того, бланк покрыт защитным рисунком в виде волокон 3-х цветов: синего, розового и светло-зеленого.

Если в компании до этого уже были случаи оформления больничных, то самый надежный способ – сравнить цветовую гамму бланка: она будет идентична у любых листов. Если же вам попалась подделка, то, скорее всего, какие-то цвета будут отличаться, даже если все прочие элементы и данные будут присутствовать. Не нужно забывать еще об одно простом способе проверки бланка - с помощью «детектора» для купюр. В ультрафиолете голубые и желтые оттенки бланка превращаются в зеленые и красные. Под инфракрасным излучением весь текст на больничном листе становится полностью невидимым, поскольку нанесен специальной краской. Весь бланк больничного листа покрыт защитной фоновой сеткой, рисунок которой должен быть четким без каких-либо размытостей.

Как проверить больничный лист по номеру

Другой вариант ненадлежащего больничного листа – украденный бланк. Такие бланки отпечатаны, как положено, и соответствуют всем выше перечисленным требованиям. Собственно они вполне могли бы быть действительными, но не являются таковыми на данный момент, поскольку по каким-то причинам пропали или были попросту выкрадены из медучреждений. Подобные бланки продаются некоторыми дельцами, и купить такой псевдо-больничный тоже не составляет особого труда.

В таких бланках следует обратить на адрес и наименование лечебного учреждения: они должны совпадать с данными на оттиске печати. Также часто при оформлении подобных листов скорее всего будет использована ненастоящая фамилия врача, который, вероятнее всего даже не работает в данном медучреждении. Проверить это можно, позвонив в указанную в листе поликлинику и больницу.

Как проверить больничный на предмет его действительности в подобных случаях, когда сам бланк вроде бы похож на настоящий, но его подлинность все же вызывает вопросы? Работодатель может сделать это на официальном сайте Фонда в разделе «Информация для работодателей (формы отчетности, бланки)». Здесь опубликован список недействительных бланков, которые пропали или были украдены. Также существует регулярно обновляемый ]]> реестр утерянных и похищенных бланков ]]> , в котором по номеру листа можно проверить, не является ли ворованным бланк, предоставленный сотрудником.

Как проверить больничный лист по заполнению

Подлинность самого бланка больничного листа, не дает гарантий того, что листок нетрудоспособности выдан надлежащим медучреждением.

Как проверить достоверность больничного листа? Установлен определенный порядок заполнения больничных листов. Так, записи в нем производятся на русском языке, печатными заглавными буквами чернилами строго черного цвета. Заполнять больничный лист можно только гелевой, капиллярной или перьевой ручками. Использовать шариковую ручку нельзя . Также бланк допустимо заполнять с применением печатающего устройства. Между словами обязательно должен оставаться пробел, но при этом выход за границы отведенного поля не допускаются. Эти правила – общие для использования как медучреждениями, так и работодателями при заполнении больничных листов.

Но поскольку первоначально часть листа заполняет врач медучреждения, фирма или ИП – работодатель, должен обратить внимание на следующие моменты.

Прежде всего стоит отметить, что больничный лист выдают медработники учреждений, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. В то же время не имеют права выдавать данный документ врачи скорой помощи, служб переливания крови, бальнеологических и грязелечебниц, медорганизаций особого типа, учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, приемных отделений больниц. В больничном листе должно быть указано наименование лечебного учреждения. Как правило, это поликлиника, в которую обратился работник, либо больница, в стационарном отделении которой он провел некоторое время. Далее в листе указывается дата его выдачи, ОГРН медучреждения, фамилия, имя и отчество больного, его дата рождения и причина временной нетрудоспособности – в виде кода , расшифровку по которому можно найти на обороте больничного листа.

Обратите внимание, что в части, заполняемой медучреждением, должно быть корректно указано место работы сотрудника. В соответствующем поле указывают организационно-правовую форму (например, ООО), а название компании ставится в кавычках. Также в названиях организаций разрешено использовать точки, запятые, тире, если они содержатся в официальном названии компании.

После этого указывается период, в течение которого работник был нетрудоспособен, причем, иногда этот период продлевают. Саму запись удостоверяет конкретный врач, указывая собственную должность, ФИО и подпись. Больничный лист заверяется печатью медучреждения, причем таких печатей должно стоять две.

Как проверить больничный по запросу

Если в части «заполняется медучреждением» не хватает каких-то записей, например, сотрудник не смог предоставить врачу правильное название организации-работодателя, то вносить исправления или дополнения в эту часть листа работодатель сам права не имеет . В этом случае он должен направить сотрудника в медучреждение с целью внести дополнения в лист нетрудоспособности. В любом случае в базе поликлиники или больницы хранится вся информация по выданным листам, и внести исправления медучреждению не составит труда.

Кроме того систематизация информации по выданным листам предоставляет работодателям дополнительную возможность проверки бланка. Как проверить больничный лист по запросу? В поликлинику или больницу можно направить письмо с просьбой подтвердить подлинность выдачи листка нетрудоспособности. А вот если сама причина выдачи больничного вызывает у вас сомнение, проще говоря, вы подозреваете работника в симуляции и сговоре с врачом, вы, как работодатель вправе написать заявление в территориальное отделение Фонда социального страхования, которое инициирует проверку в поликлинике с целью установить законность выдачи больничного листа.

Что делать с поддельными больничными листами

Если при проверке подлинности больничного листа все же были выявлены принципиальные нарушения, которые говорят в пользу того, что бланк недействителен, то работодатель может написать заявление в прокуратуру, приложив к нему копию листка нетрудоспособности, а по запросу, предоставив и оригинал.

В данном случае вопрос состоит не только в невозможности получить компенсацию от ФСС по таким недействительным бланкам, а в пресечении преступных действий.

Если же так получилось, что организация оплатила работнику фальшивый больничный лист, то она должна обратиться в суд с иском о возврате незаконно выплаченного пособия. Далее наказание за использование заведомо подложного документа грозит уже саму работнику.

Ответственность за поддельные больничные листы

Законодательством предусмотрена уголовная ответственность за изготовление и продажу поддельных больничных листов, а также за их приобретение и использование физлицами. Так, подделка, изготовление и сбыт фальшивых документов и бланков предполагает наказание в виде срока лишения свободы до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет (п. 1 ст. 327 УК РФ). Использование подделки приведет к штрафу до 80 тыс. рублей, исправительным работам до двух лет, либо аресту на полгода (п.3 ст 327 УК РФ). Если подделку обнаружит ФСС, пособия вам по такому больничному листу не возместят.

Каждый работающий гражданин имеет право на получение отпуска по временной нетрудоспособности (болезнь, беременность, роды). Он также должен сопровождаться пособием, основанием для назначения которого является больничный лист, выданный соответственным медицинским учреждением в установленной законом форме и порядке (статья 5 13 Федерального Закона от 29.12.2006 №255-ФЗ, а также приказы от 26.04.2011 №347 и 29.06.2011 №624 Минздрава России).

Дабы работодатель мог проверить подлинность больничного листа, официальные сайты ФСС по регионам России содержат его образцы с оборотной и лицевой сторон документа. Но одним сравнением с «картинкой» не обойтись. Давайте подробно разберем, как рассмотреть на подлинность документ о недееспособности.

Рассмотрение больничного листа на подлинность по внешним признакам

Каждый подлинный больничный лист содержит ряд признаков и отличительных черт, по которым можно его проверить на законность выдачи.

  1. Цвет. Оригинальный бланк имеет голубой цвет, который к середине приобретает более светлый оттенок. По краям же цвет более насыщенный, ближе к фиолетовому. Фальшивый больничный отличается менее контрастным и насыщенным оттенком, реже встречается более яркие тона.
  2. Поверхность бланка. Она отличается фоновой сеткой, которая пролегает по всей площади листа за исключением места для подписи врача. Поверхность содержит три защитных слоя: синие видимые волокна, розовые, которые видны слабее и светло-зеленые. Все волокна видны под ультрафиолетом. На поддельном же бланке они отсутствуют.
  3. Бумага. Больничный лист выписывается на бумаге, напоминающей ту, на которой печатаются денежные купюры. На фальшивом документе бумага тоньше.
  4. Микротексты и штрихкоды. Поля под названием «подпись врача», а также подпись руководителя и бухгалтера подчеркнуты не просто линией, а микротекстом «листок нетрудоспособности». В правом верхнем углу располагается штрихкод из двенадцати знаков, по которому можно проверить лист нетрудоспособности на подлинность через базу АРМ. Стоит заметить, что бинарный код не является обязательным в наличии для определения подлинности документа.
  5. Номер бланка. Оригинальный лист содержит объемную надпись с номером, а фальшивый – гладкую.
  6. Водяные знаки. Их можно увидеть, посмотрев на больничный лист через солнечный луч. На оригинале водяной знак изображен в виде логотипа Фонда социального страхования, окруженный буквами названия ФСС. Будьте внимательны! И в поддельном листе может содержаться водяной знак, однако он будет отличаться расположением и формой.
  7. Раздел, заполняемый врачом медицинской организации, может содержать грубые ошибки в поддельном документе. Ложные имена врачей, неправильные адреса клиник, недостоверные наименования медицинских учреждений – все это является ярким признаком фальшивого больничного листа.
  8. Проверка с помощью излучений может выявить поддельность документа. Если при инфракрасном излучении надписи на листе остаются видимыми, то можно с уверенностью сказать, что документ фальшивый. При проверке ультрафиолетом оттенки на лицевой части документа должны измениться следующим образом: голубой превратится в зеленый, желтый – в красный. Если оттенки меняются по-другому или вообще остаются теми же, то лист – подделка.

Проверка подлинности с помощью ФСС онлайн

Как говорилось ранее, каждый больничный лист имеет особый индивидуальный номер. Если у работодателя возникли сомнения по поводу подлинности медицинского документа, он может проверить лист по этому номеру.

ФСС (Фонд социального страхования) России содержит глобальную базу данных номеров. Письменным запросом Вы сможете проверить подлинность больничного листа. Запрос выполняется в произвольной форме на фирменном бланке. Работники оповестят Вас о достоверности правок, если таковые имеются, а также проверят врачебную документацию.

База недействительных больничных листов на сайте ФСС находится в excel-формате. Найти ее можно в разделе «Информация для работодателей (формы, отчетности, бланки)», зайдя в подраздел «Недействительные бланки листков нетрудоспособности».

Письменный запрос – это способ длительной проверки. Более быстрым способом является проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС. Сайт содержит базу номеров, содержащихся на листах нетрудоспособности. Более того, работодатель сможет проверить не только уже выданные номера, но и те, которые содержатся на украденных документах.

Как отличить подлинный больничный лист от фальшивого, смотрите в данном видео

Действия работодателя при выявлении фальшивого больничного

Дополнительно

При выявлении фальшивого листа по нетрудоспособности работодатель должен знать, что выплаты по такому листу не будут возмещены Фондом социального страхования (статья 11 ФЗ от 16.07.1999 №165ФЗ). Следовательно, выплату не нужно назначать, а если работник уже ее получает, необходимо ее немедленно прекратить.

Кроме того, при выявлении подделки после выплаты работодатель может потребовать задержания всей суммы пособия, однако размер ее не должен превышать 20% от суммы, которая причитается работнику при каждой последующей выплате пособия или заработной платы. В случае прекращения выплат, к примеру, при увольнении работника, оставшаяся сумма может быть взыскана в судебном порядке (по статье 137 ТК РФ; по статье 15 ФЗ №255ФЗ).

В настоящее время отдельные районы РФ апробируют систему выдачи больничного листа по сети интернет. Медицинским учреждением оформляется , а затем он подлежит отправке прямо в отделение ФСС. Работодателю не приходится искать способы проверить больничный лист по номеру онлайн или искать соответствия по внешним признакам. Возможность фальсификации документа в таком случае исключена, однако применение данного способа находится на стадии тестирования.

На все ваши вопросы по теме статьи наш специалист ответит в комментариях

Главное, на что обращают внимание специалисты Фонда соцстрахования при приеме документов, - подлинность листка нетрудоспособности. Хотя некоторые суды пришли к выводу, что работодатели не обязаны контролировать отсутствие элементов подделки, фонд часто отказывает в возмещении, если получает фальшивый документ.

Самый простой способ выявить подделку - проверить номер документа по специальной базе ФСС. На сайте фонда надо найти реестр утерянных и украденных больничных , вписать 9 символов принесенного бланка, посмотреть на результат. Если аналога в базе нет, то, скорее всего, документ действительный.

Расчет пособия

Существует как минимум два варианта расчета компенсации работнику за вынужденный перерыв из-за проблем со здоровьем. Первый - вручную посчитать сумму, используя формулы из . Речь идет об известном алгоритме:

  • Уточнить сумму заработка за два календарных года, предшествующих дате наступления страхового случая.
  • Поделить результат на 730 (количество дней в отчетном периоде). Это правило распространяется даже на такие ситуации, когда они из годов является високосным, как например 2016-ый. По идее, общее количество дней должно увеличиться на 1, а значит, делить сумму заработка необходимо на 731 день. Но в законе N 255-ФЗ четко сказано, что делить надо на 730, поэтому эту цифру менять нельзя.
  • Полученный показатель является среднедневным заработком. Его в дальнейшем необходимо будет умножить на количество дней болезни, включая выходные. Полученное произведение и станет искомой величиной пособия по временной нетрудоспособности.

Для тех, кто хочет проверить правильность расчетов, на сайте ФСС есть специальная программа калькулятор , которая посчитает все сама. Для этого нужно только ввести исходные данные: систему оплаты труда, график работы сотрудника, вид тарифной ставки, количество отработанного времени, даты пребывания на лечении, вид заболевания, некоторые другие данные. Используя уже знакомые нам формулы, система рассчитает конкретный размер пособия самостоятельно. Чтобы выплатить его сотруднику, вам останется только удержать налог.

Документы для возмещения из бюджета

  • заявление, из которого будет видно наименование и адрес страхователя, его регистрационный номер, сумма средств, которая нужна на выплату страхового обеспечения;
  • для возмещения по выплаченным пособиям после 1 января 2019 года справка-расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам (вместо формы 4-ФСС, в которой уже нет такой информации), с указанием всех данных, требуемых по Приказу Минтруда России от 28.10.2016 N 585н. Дополнительно необходимо представить расшифровку расходов на страхование;
  • документы, подтверждающие наступление страхового случая, в нашем случае - больничный лист.

Подавать бумаги придется лично, поскольку электронный документооборот с Фондом соцстрахования пока еще не налажен должным образом. Сейчас работает шлюз ФСС для отправки больничных листов только в тех регионах, кто участвует в пилотном проекте «Прямые выплаты». Не исключено, что количество пользователей увеличится после того, как начнется внедрение электронных листков временной нетрудоспособности.

Как проверить больничный лист , чтобы соцстрах не исключил его из списка к возмещению? Об этом думают многие работодатели, получившие листок нетрудоспособности от работника. и избежать споров с ФСС? Как составить запрос в медучреждение, выдавшее документ? Ответы на эти и другие вопросы — далее в материале.

Проверка больничного листа работодателем

Нормы российского законодательства обязывают работодателя выплачивать пособие по нетрудоспособности сотрудникам, предоставившим больничный лист, в ближайший день выплаты заработной платы. Исключение — страхователи, осуществляющие деятельность в регионах проведения пилотного проекта ФСС.

После страхователь обращается в территориальное отделение ФСС за возмещением понесенных трат. Однако бывают ситуации, когда специалисты соцстраха отказывают в выплате с указанием на поддельный бюллетень. Как проверяют больничный лист на работе ? Что делать, когда недобросовестный сотрудник приносит фальшивый документ? Как можно проверить больничный лист на оригинальность?

Прежде всего следует обратить внимание на сам бланк бюллетеня, поскольку он имеет несколько степеней защиты:

  • микроволокна и водяные знаки ФСС РФ, которые легко увидеть, просветив документ;
  • линии и слова, видные только под ультрафиолетом;
  • микротексты в различных частях бланка.

С остальными методами защиты больничного листа можно ознакомиться в материале .

Однако визуальная оценка бланка еще не гарантирует, что он оригинальный. О том, как работодателю проверить подлинность больничного листа дополнительно, далее в статье.

Может ли работодатель обратиться в больницу с запросом по больничному листу

Каждый выданный листок нетрудоспособности регистрируется в базе медучреждения с указанием номера, даты выдачи, срока болезни и даты выписки или направления пациента в другую клинику (п. 5 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н). Для того чтобы проверить подлинность больничного листка, работодатель может просто позвонить в больницу и уточнить, выдавался ли больничный под нужным номером, а также работает ли врач, подписавший документ.

Однако некоторые поликлиники зачастую отказываются отвечать на подобные вопросы по телефону и требуют письменный запрос.

Запрос в поликлинику о подлинности больничного (образец)

Такой запрос оформляется в произвольном порядке на фирменном бланке работодателя.

В документе следует указать реквизиты листка нетрудоспособности: идентификационный номер, дату выдачи, а также информацию о сотруднике и периоде болезни.

Запрос о подлинности больничного листа (образец) :

Однако бывают ситуации, когда больницы отказываются разглашать информацию о пациенте, относя такие сведения к тем, что составляют врачебную тайну и могут быть оглашены лишь с письменного разрешения больного (п. 2 ст. 13 закона «Об основах охраны здоровья граждан» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Как проверить больничные листы в такой ситуации? Работодатель может обратиться в территориальное отделение ФСС или Росздравнадзор, которые самостоятельно инициируют проверку, результаты которой направят страхователю.

ВНИМАНИЕ! Сроки для начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности строго ограничены. Чтобы избежать санкций, рекомендуем выплатить пособие вовремя, а все разбирательства с сотрудником проводить по мере поступления информации от контролирующих органов. В случае подтверждения факта фальсификации больничного листа работодатель может написать на недобросовестного работника заявление в прокуратуру.

Итоги

Проверка подлинности больничного листа в интересах работодателя, так как если фальсификацию выявят сотрудники ФСС, то страхователю не возместят понесенных затрат, а также наложат санкции. Проверить лист нетрудоспособности на оригинальность можно самостоятельно или обратившись в медицинское учреждение. При этом поликлиника вправе отказать в разглашении врачебной тайны, которой является информация о состоянии здоровья пациента, без его письменного на то согласия. В такой ситуации работодатель может подключить исполнительные органы: ФСС или Росздравнадзор, которые проведут проверку в поликлинике, результатом которой станет письменный ответ с подтверждением факта подлинности бюллетеня.

Во-вторых, с первого взгляда выловите опасные ошибки, из-за которых листок надо поменять. В-третьих, сами сможете заполнить больничный так, чтобы потом его не исправлять.

Не спешите выплачивать пособие, если:

  • В части бюллетеня, которую заполнял врач, есть исправления. Они недопустимы. Пусть сотрудник заменит листок.
  • В листке отсутствуют печати медучреждения, а при необходимости и печать медико-социальной экспертизы. Пусть сотрудник сходит их поставит.
  • Больничный поддельный.

Как отличить настоящий листок нетрудоспособности от подделки

1. Номер в правом верхнем углу

Листок без номера - подделка. По номеру также можно проверить, не числится ли данный бланк в числе недействительных. Выяснить это можно по базе ФСС РФ на сайте fss.ru в разделе «Информация для работодателей». Или позвонив в медучреждение, выдавшее больничный.

2. Водяной знак с логотипом ФСС РФ

Он есть по всему листку, но хорошо виден на просвет в верхнем левом углу в квадрате. Кстати, квадрат всегда белый, он предназначен для матричного кода, но пока его ставят не везде.

3. Ячейки для заполнения

Ячейки, отведенные для заполнения, светло-желтые. В поддельных листках, как правило, белые.

4. Защитные волокна трех видов

Синие, розовые, светло-зеленые. Они разбросаны по всему бланку и выглядят как мелкие ворсинки. Синие и розовые хорошо видны, Все они светятся при ультрафиолете, как деньги.

5. Бланк сделан из плотной бумаги

Бланк сделан из плотной бумаги, как у денег. Если она не хрустит, то у вас в руках подделка.

6. Микротекст

Микротекст «листок нетрудоспособности» есть на линейках под ячейкой «Подпись врача» и для подписей директора и главбуха компании. Виден только под лупой, без нее – обычная линейка.

7. Адрес и наименование лечебного учреждения неверные

А также не совпадают с теми, что указаны на печатях. Выяснить, существует ли такое медучреждение на само деле имеет ли лицензию, можно на сайте roszdravnadzor.ru. Больницы и поликлиники, работающие без лицензии не вправе выдавать больничные (п. 2 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н).

8. Фамилия врача

Фамилия врача не настоящая. Можно позвонить в медучреждении, и уточнить, работает у них такой врач или нет.



 

Возможно, будет полезно почитать: