Порядок и образец заполнения больничного листа по пилотному проекту фсс. Пилотный проект ФСС: прямые выплаты из фонда

ФСС обозначил несколько видов пособий, которые полагаются официально трудоустроенным людям в разных жизненных ситуациях и будут выплачиваться за счет средств фонда.

Пилотный проект ФСС набирает популярность, в него включаются крупные города федерального значения.

Что это такое

Все работающее население страны состоит в ФСС, а работодатели ежемесячно уплачивают взносы. Такая система позволяет обеспечить страховку на случай потери трудоспособности по разным причинам: по болезни или беременности, родам, уходу за ребенком и в иных подобных случаях.

Пилотный проект функционирует следующим образом : ФСС осуществляет отчисление денежных средств на счета наемных работников, застрахованных в организации. Выплаты производятся напрямую от фонда к гражданину, работодатель в этой системе не участвует. По желанию застрахованного лица, средства могут поступать в виде почтового перевода.

Причиной создания пилотного проекта ФСС стала необходимость:

Устранения коррупции.
Устранения возможности подделывания больничных листов.
Обеспечения выплат работникам всех полагающихся им пособий, в том числе и при ликвидации организации.

Основная задача проекта – упорядочение выплат и контроль над ними. С 1 июля 2018 году к нему подключились еще 6 регионов. Внедрение изменений происходит поэтапно, по той причине, что организация ФСС масштабная, и до вступления в нее всех регионов России, нужно убедиться в отсутствии недостатков.

Причины образования на 2018 год

С момента основания пилотный проект подвергался различным изменениям и дополнениям, развивался и совершенствовался. В 2018 году действие проекта продолжается. Согласно новым правилам, которые недавно вступили в силу, работодатель обязан оплачивать лишь первые три дня отпуска сотрудника по болезни. Все остальные дни оплачиваются из средств ФСС.

Это очень важное нововведение, которое коренным образом может изменить всю систему выплат больничных листов и отпусков по беременности трудоустроенным гражданам России, а значит, улучшается сфера труда в стране, ведется контроль над соблюдением прав работников.

По новым правилам, работник предоставляет документы в бухгалтерию по месту работы, откуда они направляются в ФСС. Так достигается справедливость, не допускается расхищение средств работников организаций.

Категории граждан и выплат

В 2018 году право на получение пособий от ФСС получили все работники, которым полагаются следующие виды выплат:

По случаю и рождения ребенка.
По причине ухудшения здоровья, в результате которого работник временно не может продолжать свою трудовую деятельность на предприятии.
При ранней постановке на учет в женской консультации по беременности.
Выплата при рождении ребенка.
Пособие по уходу за ребенком до того момента, пока ему не исполнится 1,5 года.
Дополнительные отпускные.
Компенсации на санаторно – курортное лечение, если такое лечение рекомендовано врачом, по причине получения работником производственной травмы или заболевания.

Пособия по постановке на учет в консультации и рождению ребенка являются единовременными, они выплачиваются один раз.

Какие изменения будут введены

Для лиц, обратившихся в страховой социальный фонд, порядок оформления листа о нетрудоспособности остается прежним, изменения касаются лишь процесса получения пособия. Все выплаты осуществляются непосредственно напрямую фондом.

Срок проверки данных и последующей выплаты пособий не может превышать десять календарных дней с момента получения всех документов.

Теперь сотрудник вправе выбрать удобный для него способ получения денег:

на счет банковской карты, в том числе, и зарплатной;
через кассу Почты России или на карту Почта — банка;
в любой другой финансовой организации, выбранной гражданином.

На 2018 год веден новый бланк листка нетрудоспособности с новыми дополнительными графами. Документ может быть заполнен в электронном виде. Благодаря коду, который считывается обычным сканером, документ является машиночитаемым.

Это большой плюс для медицинских учреждений, имеющих техническую базу. Процесс выдачи пособий существенно упростился. Фонд получил возможность высчитывать размеры пособий для каждого работника по данным, представленным по новому бланку, в том числе и в электронном виде.

Некоторые изменения произошли и в порядке заполнения документации. Так, для предоставления пособия гражданину, ФСС заполняет форму 4. В первом разделе больше не нужно заполнять 15 строку в первой таблице, а таблицы под номерами 2, 5 и 8 вовсе убрали.

Все изменения касаются лишь тех рабочих, которые уже участвуют в Пилотном проекте ФСС. При внедрении проекта в новых российских регионах будут использоваться иные бланки и правила заполнения документации.

Документы

Обязательное правило, которое должно строго соблюдаться: листки нетрудоспособности заполняются в медицинском учреждении черной, гелиевой ручкой. Работник предприятия, уходя на больничный, составляет заявление на имя руководителя организации, в которой работает.

В этом заявлении указывается просьба о назначении пособия, вписываются реквизиты банковской карточки.

В ФСС предоставляются следующие документы :

справка о размере заработной платы и вознаграждений работника за два года;
заявление о назначении пособия, с указанием личных данных, подписанное работником организации;
опись всех документов и заявлений, подаваемых в Фонд на рассмотрение;
расчет листка нетрудоспособности за два года, с указанием данных по месяцам;
доверенность на страховую компанию в установленной ФСС форме.

Подготовленный пакет документов отправляется в фонд, где его проверяют и принимают в течение рабочей недели. Сразу же после одобрения, рабочему перечисляется пособие на карточку, указанную в заявлении.

СМИ

Введение новой системы выплат пособий.
Возможность получения пособий на личный банковский счет или по почтовым переводам.
Пилотный проект ФСС в Астраханской области.
Возможно, ли получать больничный расчет по почте?
Ключевые характеристики проекта и реализация социальных программ в России.

В газете «Харабали» вышла большая статья о введении нового порядка выплаты пособий. Автор статьи особенно выделил, какие пособия будут перечисляться в фонд ФСС, отметил, что нужно знать работникам.

Он также отметил, что для обеспечения всех застрахованных граждан России, нужно проводить мероприятия для подготовки. До работников доносится новый порядок выплаты пособий, их предупреждают о необходимости открыть счет в банке.

Преимущества и недостатки

Можно выделить несколько преимуществ пилотного проекта ФСС:

Люди, осуществляющие профессиональную, трудовую деятельность, на основании трудового договора, который защищает как работника, так и работодателя, получили возможность оформлять и получать все причитающиеся им пособия. Они могут зарегистрироваться в ФСС и быть уверенными в том, что даже если фирма неожиданно закроется, а ее директор скроется в неизвестном направлении, все деньги будут выплачены страховым фондом.
Процедура поступления и выдачи средств полностью прозрачна, осуществляется между двумя сторонами напрямую, без участия посредников.
Работодатель, если он добросовестный, получает выгоду от того, что ему не нужно тратить время на расчет выплаты пособий своим работникам.
Бюджетные средства фонда расходуются эффективно, прозрачно. Благодаря всем принятым нововведениям, ФСС получил возможность проверить данные, указанные в больничном листе. Пособия получают только те, кто имеет на них право.
Если работник обращается напрямую в ФСС для назначения пособия, после расчета все документы возвращаются ему в руки. По желанию застрахованного лица, они могут остаться в архиве фонда.

Правильной и эффективной работе ФСС зачастую мешает недостаток информации. Это является отрицательной стороной проекта. Вскоре данный недостаток будет устранен за счет внедрения электронной системы. Следует отметить и то, что проект медленно развивается, охватывается лишь несколько регионов за один год.

Проект был разработан, для людей, оформленных официально на работу, имеющих трудовой договор. Граждане могут быть уверены в том, что они получат все выплаты и пособия в установленном государством размере. Гарантии даются за счет того, что в проекте не задействованы посредники. Фонд Социального Страхования обеспечивает 100 — процентную гарантию выплаты средств.

Отчеты на часто задаваемые вопросы по пилотному проекту ФСС представлены в данном видео.

Пилотный проект ФСС по заполнению больничного листа направлен на изменение системы пособий, которые выплачиваются в связи с наступлением временной нетрудоспособности. Основная идея пилота «Прямые выплаты» состоит в том, что пособия назначаются и выплачиваются застрахованным особам непосредственно Фондом соцстрахования, в результате работодатель освобождается от данной функции.

Реформирование системы соцстраха началось еще в середине 2011 года. С инициативой изменить зачетную систему на систему прямой выплаты пособий выступил ФСС. Ее поддержало профильное министерство и российское Правительство. В 2012 году новая система начала проходить апробацию в Нижегородской области и Карачаево-Черкесской Республике. До конца 2019 года список пилотных регионов постепенно расширялся.

Переход на новую систему является масштабным проектом, связанным с необходимостью разработки новых методов приема и обработки информации, подготовкой кадров, формированием запаса финансов, которого будет достаточно для того, чтобы обеспечить бесперебойные выплаты. Проведение пилота на территории тестовых регионов гарантирует минимизацию рисков и негативных последствий.

Что это такое и какие регионы в нем участвуют

До июля 2011 года застрахованные работники получали пособия от своих работодателей, которые в последствии снижали на размер выплаченного пособия сумму страховым взносов, которая перечислялась в Фонд соцстрахования.

Новый подход был утвержден правительственным постановлением №294 от 21 апреля 2011 года. Заключался он в следующем: если наступает страховой случай, работник подает заявление и пакет документов работодателю, который на протяжении 5 дней должен передать их в Фонд социального страхования.

После рассмотрения заявления представителем Фонда выносится решение, в результате чего выплачиваются средства работнику. Их переводят на его личный счет в банке или отправляют соответствующий почтовый перевод на его имя, на протяжении 10 календарных дней. Нужно отметить, что три первых дня болезни по-прежнему должен оплатить работодатель, следующие же дни оплачивает Фонд из собственного бюджета.

Тестирование пилота Фонда проводилось до конца 2019 года на следующих территориях:

Все страхователи из указанных регионов обязаны были участвовать в пилотном проекте, инициированном Фондом социального страхования, законодательно не было предусмотрено право выбора каждого из них.

Зачем это нужно

В следствии того, что система соцстрахования начинала работать еще в условиях мобилизационной экономики, в настоящее время используемый зачетный принцип не отвечает экономическим особенностям и реалиям.

В том случае, когда компания объявляется банкротом, возможно нарушение принципов страхования в общем и права застрахованной особы в частности. В такой ситуации выплаты пособий, которые гарантированы государством, придется добиваться в судебном порядке.

В подобной ситуации оказывается застрахованный работник в том случае, когда работодатель отказывается выплачивать пособие по временной утрате трудоспособности, по беременности и родам или же по уходу за ребенком.

Модернизованная система поможет усилить контроль ФСС за экспертизой временной утраты трудоспособности. Ежегодно в рамках системы страхования Фондом оплачивается свыше 30 млн. листов нетрудоспособности, что в днях составляет около 400 млн. Средний объем выплаты по одному листку около 5,5 тыс. рублей.

Размер пособия, который увеличивается, служит поводом для направления финансов не по их прямому назначению, то есть для появления мошеннических схем в сфере страхования. Подобные нецелевые выплаты накладывают отпечаток на бюджет Фонда социального страхования и нарушают его баланс.

Таким образом, видоизменение системы соцстрахования заблокирует пути для страхового мошенничества и сведет риск невыплаты пособия застрахованным особам к нулю, если компания находится на этапе банкротства или же ликвидации и ее счета арестованы.

Особенности выплаты пособий

Нововведения в сфере выплат пособий, на которые человек имеет право в связи с временной утратой трудоспособности, дают возможность представителям ФСС выполнять проверку правомерности начисления выплаты и корректность проведения ее расчета еще до того, как она была произведена. Это действенный инструмент, направленный на борьбу с мошенниками, которые занимаются подделкой листов нетрудоспособности. Проект «Прямые выплаты» даст возможность ФСС произвести оптимизацию расходов, устранив все выплаты, носящие нецелевой характер.

Фонд не берет на себя функцию по сохранению документов. Предполагается, что после принятия решения про назначение и произведение выплаты пособия, бумаги, предоставленные для проверки дела застрахованной особы, возвращаются работодателю или самой застрахованной особе, если она лично обращается в ФСС.

С целью уменьшения сроков проверок страховых случаев, а также экономии времени медицинских работников и работодателей, которые заполняют листы нетрудоспособности, планируется полный переход на систему электронных больничных. Это также поможет избегать задержек, которые связаны с некорректным оформлением бланков, и существенно сократит эпизоды страхового мошенничества.

Проект, который внедряется ФСС, имеет ряд бонусов для страхователей. Например, расчет страховых сумм производят работники территориальных отделений Фонда. Страхователь, штат которого до 25 сотрудников, может данные про средний заработок, трудовой стаж особы и т.д. внести в бланк больничного или же предоставить сведения, внеся их в электронный реестр пилотного проекта.

В случае наличия в штате более 25 работников, у работодателя нет выбора, и он в обязательном порядке должен ввести данные в электронный реестр. Найти пример заполнения подобного реестра можно в Приказе соцстраха №223 от 15 июня 2012 года.

Планируется, что данная обязанность будет снята со страхователя, и Фонд будет получать сведения, необходимые для расчетов, из системы персонифицированного учета Пенсионного фонда России.

Введение новой системы позволяет застрахованным гражданам избавиться от зависимости, которая может появиться при необходимости взаимодействия с работодателем. В случае возникновения каких-либо проблем работник имеет право самостоятельно обратиться в отделение ФСС по месту регистрации страхователя с определенным пакетом документов и заявлением про оплату его больничного листа.

Какие документы применяют участники

В случае наступления страхового случая работник должен обратиться к работодателю с заявлением про выплату полагающегося ему пособия.

Вместе с заявлением он должен подать определенный пакет документов в зависимости от того, что является основанием для выплаты:

когда речь идет про пособие по временной утрате трудоспособности или выплаты по беременности и родам, предоставить следует листок нетрудоспособности;
для получения единовременной выплаты женщине, которая встала на учет в медучреждении на раннем сроке беременности – соответствующую справку, выданную медструктурой;
ежемесячное пособие по уходу за малышом удастся получить при предоставлении свидетельства про рождение малыша и его копии или же выписки из решения про взятие над ребенком опеки, а также предоставление справки о том, что родные мать и отец малыша не получают подобного пособия по месту своей работы, учебы или же по месту проживания в органах соцзащиты населения;
чтобы получить выплату на погребение, понадобится справка про смерть, счет, который выставлен на похоронные услуги, и квитанция про оплату таких услуг.

Приказом ФСС №195 утверждены формы таких документов:

заявление про выплату пособия;
заявление про компенсацию понесенных расходов на выплату по временной утрате трудоспособности;
опись бумаг, которые нужны для начисления пособия;
извещение про предоставление документов или данных, которых не достает;
решение про отказ в пособии;
заявление про возмещение расходов на оплату 4-х дополнительных выходных, на которые имеет право один из родителей/опекунов, ухаживающий за ребенком-инвалидом;
заявление про возмещение понесенных на погребение расходов;
заявление про компенсацию стоимости определенных услуг, которые гарантированы государством, в связи с погребением;
отказ в рассмотрении поданных бумаг;
расчет суммы для оплаты отпуска на период прохождения лечения.

Когда реестр подается в ФСС в электронном виде, используются формы, утвержденные Приказом Фонда №223, среди них:

форма и порядок заполнения Реестра данных, которые необходимы, чтобы было назначено и выплачено пособие по временной потере трудоспособности, женщине в связи с беременностью и родами или при взятии на учет в медучреждение на раннем сроке беременности;
форма и порядок заполнения Реестра данных при назначении пособия по рождению, которое выплачивается только один раз;
форма и порядок заполнения Реестра данных, если речь идет о назначении ежемесячной выплаты по уходу за малышом.

Правила и образец заполнение больничного листа по пилотному проекту ФСС

Для тех регионов, которые принимают участие в пилоте ФСС, образец заполнения больничного несколько отличается от обычного. В ходе заполнения руководствоваться нужно приказом Минздравсоцразвития №624н, который принят в июне 2011 года. Именно этим нормативным актом утвержден Порядок заполнения.

Основные правила, которые следует принять к сведению, следующие:

При заполнении бланка не может использоваться шариковая ручка.
Если допущена неточность, делать исправление можно, зачеркнув неправильно внесенную информацию, верная записать делается на обратной стороне бланка.
Если при заполнении больничного работодатель допустил ошибку, которая влияет на сумму пособия, он должен внести нужные исправления в бланк и оповестить о данном факте ФСС. В случае переплаты по больничному разницу должен компенсировать Фонду страхователь.

Участники пилота не должны вносить данные в такие поля бланка:

«за счет средств Фонда соцстрахования»;
«начислено всего».

Данные графы должны быть заполнены представителем Фонда, поскольку согласно с нормами законодательства именно эта структура отвечает за расчет размера пособия.

Формирование реестра

В 2019 году для осуществления обмена данными про больничные листы с ФСС в электронном формате действует Спецификация, которая утверждена 13 июля 2019 г.

В ней содержится:

два алгоритма, по которым может создаваться реестр листков нетрудоспособности;
ссылка на программу, которая размещена на сайте Фонда;
адрес, по которому следует отправлять реестр.

Больничные вносятся в программу Фонда по очевидному алгоритму, поэтому никаких трудностей при использовании не возникает. Однако соцстрах не исключает возможность применения иных средств программного обеспечения при формировании реестра, единственное условие, чтобы они соответствовали требованиям Спецификации.

Реестр должен быть заполнен и направлен в адрес Фонда на протяжении 5 дней, начиная с момента, когда работодатель получил от работника больничный лист. Во избежание разногласий с Фондом уложиться в этот срок нужно даже в случае, когда в листок нетрудоспособности закралась ошибка, которая была допущена медицинскими работниками при заполнении, а у сотрудника нет возможности быстро получить дубликат.

По законодательству при срыве терминов направления данных в ФСС, а также за сокрытие сведений или их недостоверность, организация должна понести ответственность. На ее руководителя или другую должностную особу, ответственную за ведение больничных листов, будет наложен штраф административного характера в размере 300-500 рублей.

Также, если по вине компании Фонд выплатил пособие в большем размере, чем положено, соцстрах имеет право взыскать размер допущенной переплаты с организации. Арбитражная практика данный факт подтверждает (определение Высшего Арбитражного Суда № 303-ЭС16-3905 от 26 октября 2019 г.).

Если Фонд социального страхования откажет в выплатах

При подготовке документов для начисления пособия работнику Фондом социального страхования нужно иметь в виду, что допущенная в бумагах неточность или ошибка может привести к тому, что выплата будет считаться излишне выплаченной. Если же документы и вовсе не поступят в Фонд, сотруднику не стоит надеяться на то, что пособие будет ему вообще начислено.

В случае, когда сумма платежа превышает ту, которая должна была быть выплачена на самом деле, работодатель должен быть готов компенсировать Фонду понесенные в связи с переплатой убытки из собственного бюджета.

Как отобразить в 1С

Пилотный проект ФСС по заполнению больничного листа в отдельных регионах России предполагает некоторые особенности, которые будут отмечать его участники в ходе ведения 1С:

В документе больше не предполагается расчет пособия, начисляемого ФСС. Вместо этого введены строки «оплата больничного», в которых размер начислений будет равен нулю. Удалять данные сроки нельзя. Если указать результат расчета, программа покажет, что допущена ошибка, и документ не будет проведен.
Дополнительно в документе появляется вкладка «Заявления и данные для Реестра». Сюда нужно внести всю информацию для формирования заявления, подготовки описи и реестра. Отсюда можно будет и распечатать заявление.
В данной вкладке содержится 3 вложения: Заявление, Данные больничного, Данные больничного (продолжение).

В первом вложении Заявление нужно указать сведения для заявления про выплату пособия:

Полное имя работника.
Его данные паспорта. Если речь идет про гражданина иностранного государства, нужно указать документ, который подтверждает временное или постоянное проживание на территории России, и его реквизиты.
Адрес, по которому особа зарегистрирована, и контактный телефон.
Способ, который предпочтителен для выплаты пособия: это может быть банковский или почтовый перевод. Также важно указать реквизиты для перечисления. В случае наличия в программе документов, которые были введены ранее на данного сотрудника, реквизиты поточного документа можно заполнить автоматически, основываясь на прежней информации.
Вводится информация про размер должностного оклада, который заполняется автоматически на основании сведений из базы работодателя.
Если мощности предприятия какое-то время простаивали, среднедневной заработок может быть заполнен вручную.
Информация про уполномоченного и должность, которую он занимает, заполняется автоматически в случае предварительного заполнения соответствующего регистра сведений.

Чтобы увидеть сделанные в документе коррективы, нужно нажать Обновить. Когда все поля заполнены, а сам документ проведен, его можно распечатывать, нажатием на кнопку Заявление – Заполненный бланк. Допускается печать и пустого бланка, для этого достаточно нажать Заявление – Чистый бланк.

В разделы, которые касаются данных, внесенных в больничный лист, вносят сведения из бланка больничного. Именно они попадают в печатную форму реестра и файл реестра, который формируется для отправки в Фонд. Если сразу оставить пустыми эти поля, необходимость в их заполнении возникнет при формировании непосредственно реестра.

Чтобы сформировать реестр в 1С для передачи в Фонд, следует перейти к вкладке Расчет заработной платы и выбрать раздел Реестры (Пилотный проект). После открытия журнала документов, в нем нужно создать новый документ и заполнить его.

реализуется пилотный проект, предусматривающий выплату пособий работникам напрямую через территориальные отделения ФСС РФ, а не через работодателя. Речь идет о пособиях:

по временной нетрудоспособности;

по беременности и родам;

единовременном пособии женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

единовременном пособии при рождении ребенка;

ежемесячном пособии по уходу за ребенком;

возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение;

оплате четырех дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами;

оплате отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

Плательщики взносов, зарегистрированные в отделениях ФСС РФ в регионах, участвующих в пилотном проекте, не уменьшают начисленные страховые взносы на суммы пособий, финансируемых за счет средств ФСС РФ, а платят взносы в полной сумме (п. 2 Положения об особенностях уплаты страховых взносов в 2012 - 2019 годах в Фонд социального страхования Российской Федерации в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294).

Специальные формы документов

Особый порядок назначения и выплаты пособий для данных плательщиков взносов установлен на период до 2020 года включительно постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. Взаимодействие с отделениями ФСС РФ в регионах – участниках пилотного проекта предусматривает обмен специальными документами, а именно:

заявления о выплате пособия (оплате отпуска);

описи заявлений и документов для назначения и выплаты пособий;

заявления о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности;

извещения о представлении недостающих документов или сведений;

решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности;

заявления о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение;

заявления о возмещении расходов на оплату четырех дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами;

решения об отказе в рассмотрении документов (сведений);

справки-расчета размера оплаты отпуска (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

Перечень документов, которые плательщику взносов нужно подать в свое отделение фонда для получения сотрудником пособия и иных выплат, а также для возмещения расходов из ФСС РФ, зависит от вида выплаты.

Комментируемым приказом с 29.12.2017 указанные формы обновлены. Одновременно утратят силу прежние формы документов, утвержденные приказом ФСС РФ от 17.09.2012 № 335.

Что нового в формах документов

По тексту новых форм отчество указывается только при его наличии, печать плательщика взносов проставляется только в случае ее наличия. Остальные изменения таковы.

Заявление о выплате пособия

В новой форме заявления предусмотрена возможность заявить о перерасчете ранее назначенного пособия. Можно указать дополнительный способ выплаты пособия – «через иную организацию», выбрать форму листка нетрудоспособности – бумажную или электронную.

В случае перечисления пособия на банковский счет, предусматривающий использование платежной карты, являющейся национальным платежным инструментом, следует указать номер такой платежной карты.

В заявлении нужно проставить число календарных дней в расчетном периоде. Сумму среднего заработка за расчетный период придется указать отдельно по годам.

Раздел заявления «Сведения для назначения пособия» не заполняется в случае предоставления в отделение ФСС РФ электронного реестра сведений для назначения и выплаты пособий.

Размер ставки при неполном рабочем дне (неделе) для случаев расчета из МРОТ нужно указывать в формате десятичной дроби, но уже не с двумя, а с тремя знаками после запятой.

Упразднены поля формы:

«заявление работника об исчислении пособий по материнству в соответствии с законодательством, действовавшим в 2010 году»;

«неполное рабочее время - должностной оклад (тарифная ставка)».

Подтверждения теперь требует факт уплаты страховых взносов в ФСС РФ за получателя пособия, а не факт, что получатель пособия застрахован в системе обязательного социального страхования.

Извещение о представлении документов

Раздел «документы или сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (оплаты отпуска)» изложен в табличном формате. В поле «Вид выплаты» будет проставлен один из кодов:

"1" - пособие по временной нетрудоспособности;

"2" - пособие по беременности и родам;

"3" - единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;

"4" - единовременное пособие при рождении ребенка;

"5" - ежемесячное пособие по уходу за ребенком;

"6" - пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием;

"7" - отпуск застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно.

В извещении появились новые разделы «документы представил» и «документы принял».

Дополнительно в извещении будет указан КБК.

Заявление о возмещении расходов на погребение

В новой форме заявления появились поля для внесения дополнительной информации:

фамилия, имя, отчество умершего;

фамилия, имя, отчество получателя пособия;

КБК для перечисления средств на возмещение расходов на выплату социального пособия на погребение;

Остальные формы документов

В новой форме заявления о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности нужно указывать СНИЛС сотрудника и КБК для перечисления средств на возмещение расходов на выплату пособия.

В форме решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности будут указаны СНИЛС и данные документа, удостоверяющего личность (паспорта, временного удостоверения личности и т.д.), а для отдельных иностранных граждан – данные вида на жительство и разрешения на временное проживание (пребывание). При получении решения на руки человеку не придется указывать дату и ставить подпись.

В новой форме заявления о возмещении расходов на оплату четырех дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами потребуется указать отдельно сумму страховых взносов к уплате во внебюджетные фонды и сумму оплаты дополнительных выходных дней. Появились поля для внесения дополнительной информации:

адрес электронной почты организации или предпринимателя (указывается только при его наличии);

отметка о принятии документов должностным лицом отделения ФСС РФ.

В справке-расчете о размере оплаты отпуска нужно будет указать ФИО застрахованного лица, СНИЛС заявителя. В табличной части справки среднее количество дней в месяце установлено равным 29,3 – в соответствии с действующими правилами.

Пилотный проект ФСС - это меры, направленные на модернизацию системы выплат пособий по временной нетрудоспособности, в связи с материнством и иного страхового обеспечения. Идеей пилотного проекта ФСС «Прямые выплаты» является то, что региональные отделения Фонда социального страхования назначают и выплачивают пособия напрямую застрахованным гражданам, освобождая от этой функции работодателя.

Пилотный проект ФСС в 2018 году

Реформирование системы социального страхования началось еще 01.07.2011. До этого во всех регионах Российской Федерации пособия застрахованным лицам выплачивались работодателем и уменьшали при этом сумму страховых взносов. Согласно пилотному проекту ФСС новый подход, утвержденный постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294, заключается в том, что при наступлении страхового случая работник обращается к работодателю с заявлением и установленными законом документами, а работодатель передает эти документы в ФСС в течение 5 календарных дней. Затем фонд принимает решение и выплачивает денежные средства застрахованному работнику на личный банковский счет или переводом в течение 10 календарных дней. Первые 3 дня болезни все так же оплачивает работодатель за счет средств компании, а следующие дни - уже фонд из своего бюджета.

Последняя редакция постановления Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 (в ред. постановления Правительства от 30.05.2018 № 619) предусматривает действие пилотного проекта ФСС до конца 2020 года. А список регионов, участвующих в этом проекте, на сегодня выглядит так:

Карачаево-Черкесская Республика и Нижегородская область (с 01.01.2012 по 31.12.2020);
Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край (с 01.07.2012 по 31.12.2020);
Республика Крым, Севастополь (с 01.01.2015 по 31.12.2020);
Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская и Самарская области (с 01.07.2015 по 31.12.2020);
Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области (с 01.07.2016 по 31.12.2020).
Республика Адыгея, Республика Алтай, Республика Бурятия, Республика Калмыкия, Алтайский и Приморский края, Амурская, Вологодская, Магаданская, Омская, Орловская, Томская области и Еврейская автономная область (с 01.07 2017 по 31.12.2020);
Кабардино-Балкарская Республика, Республика Карелия, Республика Северная Осетия - Алания, Республика Тыва, Костромская и Курская области (с 01.07.2018 по 31.12.2020).

Участие в пилотном проекте ФСС обязательно для всех работодателей указанных регионов, право выбора законодательно не предусмотрено.

Реестр сведений, которые необходимы для выплаты пособий определенного вида, заполняются и подаются страхователями в соответствии с приказом ФСС от 15.06.2012 № 223. На нашем сайте вы можете скачать образец заполнения реестра по пилотному проекту ФСС.

Правила заполнения больничного листа в пилотном проекте ФСС следующие:

Используется форма больничного листа, утвержденная приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н.
Данный бланк очень хорошо защищен. Он может быть заполнен с помощью компьютера, что значительно упрощает работу медицинских учреждений. Некоторая информация в нем зашифрована в виде кодов.
Главная особенность бланка - возможность компьютерной обработки и машиночитаемости.

Образец заполнения больничного листа в пилотном проекте ФСС точно такой же как и для заполнения традиционного листа нетрудоспособности.

Об особенностях расчета пособий по больничному листу читайте в статье «Максимальный размер больничного листа в 2017-2018 годах» .

Какие преимущества дает ФСС пилотный проект «Прямые выплаты»?

Главной целью перехода на прямые выплаты для ФСС является эффективное использование бюджетных средств. Принятые нововведения позволяют фонду проверять правомерность начисления пособия и корректность его расчета до того, как выплата произведена. Это является действенным инструментом в борьбе с мошенниками, подделывающими листки нетрудоспособности. Помимо этого, проект «Прямые выплаты» позволит ФСС оптимизировать расходы путем устранения нецелевых выплат, влияющих на сбалансированность бюджета.

Функция хранения документов на государственный орган не переносится. Как только ФСС решает назначить и выплатить пособие, предоставленные для проверки документы возвращаются страхователю или застрахованному лицу, если он обращается в фонд напрямую.

А переход на электронные больничные позволит уменьшить количество и сроки проверок страховых случаев по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, сократит потери времени врачей и работодателей, заполняющих листки нетрудоспособности, поможет избежать проволочек из-за ошибок в оформлении бланков, а также значительно сократит случаи страхового мошенничества.

Плюсы новой системы выплат пособий для страхователей и застрахованных

Для страхователей пилотный проект ФСС несет определенные бонусы. Расчет страхового обеспечения производится сотрудниками территориального органа ФСС. Работодатель со штатом сотрудников 25 человек и менее может либо внести в бланк больничного данные о среднем заработке застрахованного лица, трудовом стаже и иные сведения, либо предоставить данные в электронном реестре пилотного проекта ФСС. Если сотрудников больше 25, права выбора нет - принимается только электронный реестр (п. 4 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012–2010 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294). Пример заполнения реестра пилотного проекта в ФСС приведен в приказе Фонда соцстраха от 15.06.2012 № 223.

В дальнейшем эти обязанности будут сняты с бухгалтерий страхователей, а необходимые для расчетов сведения фонд будет получать из персонифицированного учета ПФР.

Подробнее о пособиях в связи с материнством и детством читайте в статьях:

Застрахованные граждане Российской Федерации могут ожидать от пилотного проекта ФСС защиты от недобропорядочных работодателей, задерживающих или вовсе не выплачивающих пособия, так как оплата производится непосредственно территориальным органом фонда. Если работодатель прекратил ведение деятельности или невозможно установить его фактическое местонахождение, застрахованное лицо может самостоятельно с установленными законом документами обратиться за выплатой страхового обеспечения в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя. Нововведения также обеспечивают правильность начисления пособий, сокращение спорных ситуаций с работодателем и отсутствие зависимости от него. А о том, какие документы сдавать по пилотному проекту ФСС, вы узнаете дальше.

Документы по пилотному проекту ФСС

Для всех заинтересовавшихся данной программой сообщаем, какие сдавать документы под пилотный проект ФСС 2018 года. Итак, тем, кто принимает участие в пилотном проекте ФСС в 2018 году, потребуется предоставить:

больничный (и другие подобные документы, дающие право на получение пособия);

Итоги

Новая система взаимодействия ФСС со страхователями и застрахованными направлена на оптимизацию документооборота, переход на электронный обмен данными как внутри государственного аппарата, так и со сторонними участниками (медицинскими учреждениями, страхователями), а также на усиление контроля экспертизы временной нетрудоспособности.

Результатом модернизации должны стать своевременные и правильно рассчитанные прямые выплаты по пилотному проекту ФСС пособий застрахованным гражданам без лишних бюрократических проволочек.

Начать реформу СОС правительство России решило еще в 2011 г. утвердив постановлением № 294 (21.04.11) внедрение пилотного проекта (ПП). Если ранее застрахованные лица получали пособия при наступлении страховых случаев только от работодателей, а последние уменьшали сумму страховых взносов, то теперь выплаты напрямую будут осуществляться из ФСС.

В свете последних изменений в декабре 2019 г. было решено продлить действие проекта до конца 2019 г., чтобы за это время можно было подтянуть к нему все регионы. В 2019 году планируется увеличить количество регионов-участников проекта до 33.

Решение о выплате пособия теперь будет приниматься ФСС. За счет средств работодателя застрахованное лицо сможет получить пособие только за 3 дня, основанием должен стать больничный. В задачи страхователя входит получить от работника заявление вместе с необходимыми документами и передать в Фонд в течение 5 дней.

После проверки документов деньги будут перечисляться застрахованному лицу на его банковский счет или карту, но уже существует практика отсылки средств и почтовым переводом. В таком режиме работают в стране уже 20 регионов. В самую последнюю очередь по планам законодателя пилотный проект ФСС коснется таких крупных центров, как Москва и Санкт-Петербург.

Отчет по также требуется заполнять по новым правилам, но только тем страхователям, кто уже участвует в проекте. Например, в отчет, который сдается за 1-й квартал 2019 г., не требуется вносить показатели по расходам, связанным с обязательным страхованием производственных травм и профзаболеваний.

Для страхователей, которые присоединятся к проекту в течение 2019 г. и позже, будут действовать иные правила при заполнении отчета. Участвовать законодатель обязал всех без исключения работодателей, кто зарегистрирован в регионе, который подключается к проекту.

Главные особенности

Алгоритм действий, которые должен совершить каждый участник проекта, таков:

Работник (застрахованное лицо)	подает работодателю заявление в установленной форме с просьбой выплатить пособие; прилагает подтверждающие документы о наступлении страхового случая и другие.
Работодатель (страхователь)	проверяет документы, поданные работником; в определенный раздел больничного листа вносит необходимые сведения до показателя о среднедневном заработке; заполняет раздел заявления о выплате пособия, поданного работником; составляет опись на бумажном носителе поданных заявлений и прилагающихся документов, если их представили 25 или меньше работников; оформляет реестр поданных работниками документов в электронном виде, если их представили 25 и больше человек; передает в фонд социального страхования документы на бумажных носителях вместе с описью или реестр в электронном виде.
ФСС (страховщик)	проверяет поступившие от страхователя документы; производит расчет пособий; выплачивает средства застрахованным лицам.

Решение о выплате пособия конкретному застрахованному лицу принимается ФСС в течение 10 дней с момента, как о нем поступят сведения. Если какой-либо больничный был представлен с ошибками и отправлен Фондом на выяснение, то после представления документов снова решение должно быть принято в течение 3 дней. Срок выплаты пособия составляет 2 дня с момента принятия решения.

Предприятия могут нести расходы, связанные с выплатой пособий своим работникам на погребение. В этом случае вместе с заявлением в ФСС направляется справка о смерти. После принятия решения Фонд возмещает расходы работодателю.

Таким же образом происходит компенсация расходов по оплате дополнительных выходных дней, на которые имеет право работник, ухаживающий за ребенком-инвалидом. Но в этом случае в ФСС вместе с заявлением направляется приказ о предоставлении выходных работнику.

После того как будет вынесено решение о выплате пособий, ФСС вернет все документы работодателю, если он представлял их на бумаге. Страхователь обязан их хранить на протяжении срока, установленного законодателем.

Характеристика участников пилотного проекта ФСС

Первоначально пилотный проект подразумевал изменение в выплатах пособий, когда работникам выплачиваются средства государственной структурой. О внедрении реформ в свое время выступил ФСС, он был поддержан правительством.

Прежде чем Фонд сможет осуществить выплату, он должен внести всю информацию о работнике в свою базу данных. Таким образом, предполагается решить вопрос о бесперебойной выплате средств нуждающимся. Поэтому для осуществления реформы, сначала были выбраны некоторые регионы, затем ее можно будет внедрить на всей территории России.

Участники пилотного проекта ФСС это:

наемные работники, которые трудоустроены официально на основании трудовых договоров или гражданско-правовых;
работодатели;
учреждения системы здравоохранения.

ИП и иные физлица, осуществляющие деятельность без наемных работников, будут по-прежнему уплачивать взносы за себя по старым правилам. Изменения коснулись и самого бланка больничного листа.

Выплаты согласно условиям ПП необходимо напрямую осуществлять застрахованным лицам, когда им по закону положено пособие:

по временной нетрудоспособности по причине болезни или производственной травмы;
при уходе в декретный отпуск перед родами и после рождения ребенка;
в виде единовременной помощи, которая выплачивается женщинам на ранних сроках беременности по причине медицинских показаний;
по причине ухода за ребенком до достижения 1,5-летнего возраста;
на время реабилитации после полученной производственной травмы или для лечения профзаболевания, когда требуется восстановить здоровье в условиях санатория (в данном случае оплачиваются не только дни, но и проезд туда и обратно).

Важные замечания

У новой системы, которую государство планирует полностью внедрить до конца 2021 г., достаточно много преимуществ не только для работодателей, но и самих работников.

В чём заключаются преимущества

Главная цель проекта – это эффективно использовать бюджетные средства. Благодаря нововведениям ФСС сможет проверять, правомерна ли выплата пособия в каждом отдельном случае до того, как она была осуществлена. Теперь ФСС будет также проверять корректность расчета каждой суммы еще до выплаты. ПП также действенный метод в борьбе с поддельными больничными листками.

Благодаря проекту Фонд сможет устранить нецелевые выплаты и тем самым оптимизировать расходы, что повлияет на сбалансированность бюджета страны в целом. Хранение документов, представленных для начисления пособий, возлагается на страхователей или застрахованных лиц в том случае, если они самостоятельно обращаются в ФСС за выплатой.

В дальнейшем Россия планирует полностью заменить бумажные бланки больничных на электронные. Это уменьшит сроки проверки представляемых документов в ФСС, сократит потерю рабочего времени работниками медучреждений, поможет избежать ошибок при заполнении.

Планируется также, что после проведения реформы сведения о застрахованных лицах для расчета пособий Фонд будет получать из ПФР, который занимается . Таким образом, бухгалтеры, в обязанность которых сегодня входит готовить документы для ФСС, в будущем будут от этого освобождены.

Плюсы для бухгалтера

На официальном сайте Фонд организовал интернет-сервис «Пособия ФСС».

Теперь взаимодействие в ФСС по отправке документов в электронном виде намного облегчило работу бухгалтеров:

С помощью сервиса формировать документы можно без ошибок. Система проверяет их автоматически перед отправкой, все выявленные ошибки можно исправить прямо в онлайн-режиме.
Благодаря сервису можно экономить рабочее время, т. к. все данные запоминаются и подставляются в новые документы автоматически. Таким же образом легко формируется отчетность в ПФ. Интернет-сервис позволяет использовать информацию различных электронных справочников (больниц, банков), откуда данные будут подставлены также автоматически.
В сервис «Пособия ФСС» различные реестры и другие данные можно импортировать легко, при помощи одного клика.
Есть возможность отслеживать статус проверки отправленных документов.
С помощью сервиса можно формировать документы в отдельности по всем сотрудникам. Это помогает избежать задержки выплаты пособия всем работникам, на которых оформляются документы, если в отношении одного будет допущена ошибка.
Весь документооборот пользователя хранится на сервисе в одном месте. Можно легко распечатать любую квитанцию или протокол ошибок, а также список всех документов, которые были отправлены в каком-либо месяце.
Работодатель, пользующийся сервисом, может быть уверен, что все сведения, которые он отправляет, защищены. Интернет-сервис отвечает требованиям ФЗ № 152.

Какие регионы задействованы

Участники пилотного проекта ФСС, проживают и работают в различных регионах страны, которые постепенно подключаются к ПП:

Участие с	Регионы
	Области		Республики		Края
01.01.2012 г.	Нижегородская		Карачаево-Черкесская
01.07.2012 г.	Тамбовская; Новосибирская; Новгородская; Курганская; Астраханская.	–		Хабаровский
01.01.2015 г.	–	Севастополь Республика Крым		–
01.07.2015 г.	Самарская; Ростовская; Белгородская.	Татарстан		–
01.07.2016 г.	Ульяновская; Липецкая; Калужская; Калининградская; Брянская.	Мордовия		–
01.07 2019 г.	Еврейская АО; Томская; Орловская; Омская; Магаданская; Вологодская; Амурская.	Калмыкия; Бурятия; Алтай; Адыгея.		Приморский Алтайский
01.07.2018 г.	Тверская; Смоленская; Рязанская; Курская; Костромская; Кировская; Кемеровская; Ивановская; Воронежская; Волгоградская; Владимирская;	Саха (Якутия)		Забайкальский
01.07.2019 г.	Ярославская; Тульская; Архангельская.	Чувашская; Чеченская; Удмуртская; Кабардино-Балкарская; Хакасия; Северная Осетия – Алания; Коми; Карелия; Ингушетия; Дагестан.

Как это отобразить в 1С

Для правильного отображения данных по страховым взносам и формирования отчетности в ФСС бухгалтерскую программу следует настроить:

Необходимо выбрать раздел «Зарплата и кадры».
В данном разделе нажать на «Настройки учета зарплаты».
Во вкладке «Зарплата» указать дату, с которой регион, где зарегистрирован работодатель, подключается к ПП, например, – 01.07.17.

В дальнейшем, когда бухгалтер будет создавать в программе «Больничный лист» у него появится вкладка «Пилотный проект ФСС». Поэтому теперь можно будет легко ввести все данные в отношении работника(ов), которые требуется включить в электронный реестр для ФСС. Туда же вносятся сведения о заявлениях, поданных работниками.

В «Больничном листе» указывается только сумма пособия, которую будет выплачивать работодатель. Бухгалтер, работая с программой, может увидеть в разделе «Зарплата и кадры» в журнале «Передача в ФСС сведений о пособиях» перечень всех документов, которые в рамках ПП необходимо подавать в Фонд.

В первую очередь бухгалтер формирует в 1С от каждого работника в электронном виде «Заявление». Когда будет создаваться «Опись заявлений…», то сведения о работниках автоматически попадут в нее, когда бухгалтер нажмет кнопку «Заполнить». Только после этого формируется «Реестр».

Что важно помнить

Если регион подключается к ПП, работник должен понимать, что на процедуру получения помощи это никак не повлияет. Заявление вместе с другими документами он подает по официальному месту работы.

Принять заявление бухгалтер сможет, если в нем будут все необходимые данные для выплаты средств:

Ф. И. О. и другие;
номер банковского счета (карты);
в другом случае адрес проживания, куда требуется отправить деньги почтовым переводом;
подпись;
дата оформления.

ФСС имеет право отказать застрахованному лицу, если выявит факт нарушения законодательных норм. Выплаты, которые делаются работодателями за счет средств предприятий, начисляются и рассчитываются по ранее утвержденным требованиям и ставкам. В зависимости от того, какие регионы подключаются, участники проекта, которые в них находятся, должны своевременно реагировать на нововведения.

Работодатели обязаны проинформировать сотрудников о новой процедуре получения пособий:

объяснить, кто теперь будет начислять и перечислять средства;
порекомендовать открыть заранее банковский счет и узнать точно данные, относящиеся к почтовому адресу, в том числе и индекс;

Возможно, будет полезно почитать: