Права и система социальной защиты вич инфицированных. Законодательные основы рф

Юлия Егорова о правах врача и пациента в контексте ВИЧ

ВИЧ-инфекция давно уже перестала быть редкостью. По данным Федерального центра СПИД (www.hivrussia.ru), в России до 31 декабря 2013 год зарегистрировано 798 866 ВИЧ-инфицированных. Пораженность составила 479 человек на каждые сто тысяч населения, то есть инфицирован примерно каждый двухсотый. За 2013 год зафиксировано 77 896 новых случаев заражения среди граждан -РФ.

И это только официальная статистика. Реальные цифры — намного больше, поэтому врачу необходимо хорошо знать законы, регламентирующие работу с ВИЧ-инфицированными -пациентами.

Медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится добровольно и по желанию освидетельствуемого лица может быть анонимным.

Статья 8 Федерального закона № 38‑ФЗ

Основной документ, определяющий правовой статус ВИЧ-инфицированных, это Федеральный закон № 38‑ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», принятый в 1995 году. Этот закон регламентирует государственные гарантии по диагностике и лечению, защиту прав ВИЧ-инфицированных и финансовое обеспечение профилактических мероприятий. Несмотря на солидный возраст закона, он соответствует современным гуманистическим принципам и незначительно отличается от европейского законодательства на ту же -тему.

Права и обязанности ВИЧ инфицированных граждан в России

Исследование на ВИЧ — добровольно

Обязательную диагностику на ВИЧ проходят только доноры крови, органов и тканей, а также работники, которые обязаны проходить профилактические медицинские осмотры. При этом последствием выявления вируса, указанным в законе, будет лишь пожизненное отстранение от донорства. Другими словами, ВИЧ-инфекция — это «личное дело» -каждого.

Нельзя навязывать или обязывать пациента сдавать анализ на ВИЧ, даже если у вас есть подозрения. Можно только рекомендовать. Но скажем прямо, соблюдение этого пункта идет со скрипом, особенно при оказании экстренной -помощи.

Дело в том, что в ургентных ситуациях часто действует «презумпция согласия», то есть считается, что пациенты, которые не отказались от анализа, согласились его сдавать. Требование об обследовании на ВИЧ перед плановой операцией или госпитализацией также неправомерно. С юридической точки зрения оно определяется приказами Минздрава, то есть документами, которые не должны нарушать федеральный закон и утвержденные им гарантии. В случае нежелания пациента сдавать анализ нужно зафиксировать это в документах, но отказать в госпитализации на основании отсутствия данного анализа -неправомерно.

В докладе фонда «Имена» от 1998 года, посвященном нарушениям прав ВИЧ-инфицированных людей, приведены многочисленные примеры того, как медработники, работодатели и даже государственные органы вынуждают людей обследоваться на ВИЧ. С тех пор для соблюдения прав сделано многое, но нарушения -остаются.

Права ВИЧ+ на медпомощь такие же, как у всех

Статья 14 Федерального закона № 38‑ФЗ гласит: «ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья -граждан».

Но выполнение этой статьи на практике — серьезная проблема. Мне не раз приходилось слышать от среднего медицинского персонала: «Кладите куда хотите, мне за это не платят, я с „вичухой“ ничего делать не буду. Пусть вон в спидовском центре лечится». При этом возможные дисциплинарные взыскания кажутся им менее устрашающими, чем инфицированный пациент, а уговоры просто не действуют. Но не предупредить персонал о наличии ВИЧ у пациента, с которым предстоит работать в операционной или процедурной, — это хотя и сохранение медицинской тайны, но по сути глубоко -неэтично.

Типичный способ давления на врачей и персонал — угрозы уголовной ответственностью по статье 124 Уголовного кодекса «Неоказание медицинской помощи». Напоминаем, что ответственность по этой статье наступает только при причинении вреда здоровью этим -бездействием.

Несмотря на гуманное и передовое законодательство, восприятие ВИЧ-инфекции обществом, в том числе медработниками, находится на уровне глубокого средневековья. Не исключено, что администрация клиники, узнав о диагнозе, постарается всеми силами избавиться от работника, опасаясь не столько случаев внутрибольничного заражения, сколько проблем с общественным -мнением.

Право ВИЧ инфицированного пациента на тайну

Имеют ли право врачи разглашать диагноз ВИЧ? Общественное мнение в отношении ВИЧ еще недостаточно гуманно и не вполне цивилизованно, поэтому не стоит рассчитывать на то, что пациенты, узнав о таком диагнозе соседа в очереди или по палате, будут спокойны. Сохранение медицинской тайны в этом случае требует от врача большого внимания и такта, а также разъяснительной работы со средним -персоналом.

Бывает, что сестра «невзначай» намекает пациентам о диагнозе соседа по палате, чтобы они сами «выжили» того, с кем не хочется и страшновато контактировать. Медсестры и персонал должны быть четко проинструктированы, что подобное деяние уголовно -наказуемо.

Права врача

ВИЧ+ медработник не обязан увольняться

Если ВИЧ-инфекция личное дело, то имеет ли право, например, продолжать работу ВИЧ инфицированная медсестра процедурного кабинета? Теоретически да. Более того, сообщать на работу о результатах анализов никто не имеет права, это уголовно наказуемое нарушение медицинской тайны. Если диагноз стал известен руководству, то на основании закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52‑ФЗ от 30.03.1999 г. работник должен быть переведен на работу, не связанную с угрозой распространения ВИЧ, либо отстранен от работы с выплатой пособия по социальному -страхованию.

В этом плане разумно снизить опасность заражения пациентов, не дожидаясь административных мер. Врач может перейти на консультативный прием, экспертную работу, медсестра — работать в регистратуре, архиве, физиотерапии. Возможно, это не лучший вариант, но учитывая, что по поводу каждого впервые выявленного случая ВИЧ-инфекции проводится эпидемиологическое расследование, разумнее не участвовать в инвазивных манипуляциях вовсе, чем доказывать при случае свою непричастность к -заражению.

Медработники имеют право на доплату

А что насчет «нам за это не платят»? Действительно, чаще всего не платят. Право на получение надбавки за вредные условия труда, связанные с опасностью инфицирования ВИЧ, и на страховку на случай профессионального заболевания имеют только работники специализированных медицинских учреждений для ВИЧ--инфицированных.

Вопрос о праве на надбавку в прочих ЛПУ довольно спорный, но согласно приказу Минздравмедпрома № 307/221 непрофильные ЛПУ входят в перечень организаций, работа в которых дает право на получение двадцатипроцентной надбавки к окладу за диагностику и лечение ВИЧ+ -пациентов.

Проблема в том, что администрация не всегда знает, как правильно оформить эту надбавку, и попросту отказывается от лишних бумажек, потому что это «всё равно копейки». Деньги действительно небольшие, поскольку рассчитываются по часам и исходя из оклада. К тому же рассчитать эти часы получится только в стационаре, а, например, в процедурном кабинете поликлиники технически -невозможно.

Этика прежде всего

При работе с ВИЧ+ пациентами прежде всего нужно помнить, что это обыкновенные люди, которые попали в беду и нуждаются в вашей поддержке, возможно, больше остальных. Им нужна не только помощь в борьбе с болезнью, но и защита от безграмотных обывателей, которые готовы запереть ВИЧ-инфицированных в конц-лагеря и резервации, лишь бы уберечься от -заражения.

Положение врачей в данном случае непростое и двойственное. Необходимо бороться с распространением вируса и в то же время поддерживать пациентов, которые являются потенциальными источниками заражения. Но никто кроме врачей в современном обществе не сможет грамотно провести границу между рискованными и допустимыми действиями в отношении ВИЧ-инфицированных — чтобы обеспечить не только общую безопасность и соблюдение юридических прав, но и человеческое -отношение.

Социальный СПИД - это сравнительно новое понятие, о котором долгое время не принято было говорить. Почему в нашей стране относятся к инфицированным опасным недугом так настороженно? Какие меры предусмотрены государством для того, чтобы обезопасить людей со страшным диагнозом от гонений и негативного отношения со стороны общества? Существует ли в России социальный институт, гарантирующий зараженным относительно спокойное существование, медицинскую помощь и возможность осуществлять трудовую деятельность?

Почему ВИЧ - социально значимое заболевание?

О том, что СПИД - социальная болезнь, стали говорить относительно недавно. Проблемы инфицированных успешно замалчивались на протяжении нескольких десятилетий. Считалось, что данный недуг поражает только людей, ведущих аморальный образ жизни. Никто не брал в расчет случайное заражение при переливании крови, измене партнера и так далее. Формально социальные аспекты СПИДа сводились к законодательству. Но в нем было больше карательных статей, нежели защищающих. Инфицированным при постановке на учет надлежало рассказать о том, при каких обстоятельствах были заражены они, и кто мог получить страшный недуг от них, поскольку эта информация нужна для медицинского расследования. За сокрытия этих данных грозил административный штраф. За умышленное заражение другого человека - срок лишения свободы от трех до пяти лет. Социальное сопровождение СПИД-инфицированных заключалась только в оказании медицинской помощи.

Ситуация изменилась около десяти лет назад. ВИЧ стали рассматривать, как социально значимое заболевание. Сегодня инфицированные получают не только медицинскую помощь, но и другую поддержку. Стоит отметить, что вышеупомянутые статьи, предусматривающие наказание за заражение других людей, а также сокрытие информации, необходимой для медицинского расследования, до сих пор актуальны.

Социальная защита лиц, заразившихся вирусом иммунодефицита, по сути, находится в ведомстве государственных органов. Однако частично эту функцию выполняют частные фонды и организации.

Социальная защита больных СПИДом на законодательном уровне

Социальные аспекты ВИЧ-инфекции неоспоримо касаются не только зараженных людей. Здоровых граждан этот опасный недуг также не обходит стороной. Ведь угроза инфицирования существует всегда. Можно заразиться СПИДом от, казалось бы, проверенного партнера или в медицинском учреждении, поэтому так важно проверяться на предмет наличия или отсутствия вируса регулярно.

Социальная защита ВИЧ-инфицированных в нашей стране сегодня осуществляется по законодательству. Все ее аспекты прописаны в Федеральном законе, который принят еще в феврале 95-го, однако поправки в него вносятся регулярно. Вот основные меры, на которые могут рассчитывать инфицированные и их близкие, согласно этому правовому документу:

Стоит отметить, что защитная изоляция больных СПИДом также включена в рамки законодательства. При наличии у людей со страшным недугом сопутствующих заболеваний , опасных для окружающих, их содержат в специализированных хосписах бесплатно.

Постановка на учет с ВИЧ
Учет ВИЧ-инфицированных в нашей стране - дело добровольное. Об этом не всегда говорят людям, у которых выявлен диагноз. Почему дело обстоит таким образом, и...

Инструкция

Каждый человек должен сам подумать о том, как защитить себя от ВИЧ-инфекции. Это не потребует особых усилий, если четко знать пути распространения заболевания и способы самозащиты. Прежде всего, позаботьтесь о защищенном акте. Каждый из партнеров должен следить за тем, чтобы при любом виде в его организм не попали даже частицы крови, либо влагалищной смазки. Современная медицина может предложить массу методов защиты от нежелательной , но от СПИДа может уберечь только презерватив.

Если вспомнить историю возникновения самой первой вспышки заболевания СПИДа на территории России в детской больнице Элисты, то становится понятным требование использовать для выполнения любых медицинских манипуляций, особенно связанных с контактом с кровью, одноразового стерильного медицинского инструментария. Для пациентов привычным и необходимым должно быть применение любых шприцов только одноразового использования, ведь малейшее нарушение техники стерилизации медицинского инструмента и оборудования приводит к тому, что ВИЧ сохранит свою активность и при попадании в организм вызовет развитие заболевания.

Для работников учреждений системы здравоохранения обязательным должно быть использование при любом контакте с биологическими жидкостями индивидуальных средств защиты кожи – ведь ВИЧ может проникать в организм через мельчайшие и невидимые глазу микротрещины и раны.

Естественно, самым верным способом защиты от инфекции является воздержание от случайных половых отношений либо моногамия, при которой партнеры имеют какие-либо половые контакты только друг с другом. К сожалению, зачастую эти условия не соблюдаются, поэтому всегда пользуйтесь презервативами даже с проверенными партнерами.

Не употребляйте наркотические вещества и алкогольные напитки, так как в состоянии опьянения заметно снижается способность к сопротивлению и разборчивость в половых связях. При таком виде отношений о средствах контрацепции часто забывают, поэтому вероятность заражения достаточно высока. Также избегайте повторного использования шприцов и игл. В настоящее время распространенность носительства ВИЧ и вирусных гепатитов, которые передаются через кровь, среди инъекционных наркоманов гораздо выше, чем среди остального населения, и именно эта категория больных и становится основным источником инфекции.Только эти методы способны гарантировать безопасность человека и существенно снизить риск заражения.

Право социального обеспечения. Шпаргалка Белоусов Михаил Сергеевич

55 СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ

ВИЧ-инфицированные – это лица, которые заражены вирусом иммунодефицита человека.

Лицо, укоторого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется работником учреждения, которым проводилось медицинское освидетельствование, о результатах проведенного медицинского освидетельствования и необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных в РФ, а также об уголовной ответственности за постав-ление в опасность заражения либо заражение другого лица.

ВИЧ-инфицированные граждане РФ обладают на ее территории всеми правами и свободами, а также несут обязанности в соответствии с нормами, закрепленными положениями Конституции РФ, действующего законодательства РФ и законодательства субъектов РФ.

Не допускаются увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия уних ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных и других прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных.

Родители, дети которых являются ВИЧ-инфицированными, а также иные законные представители ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних имеют право на:

1) совместное пребывание стакими детьми в возрасте до пятнадцати лет в стационаре учреждения, которое оказывает медицинскую помощь, с выплатой за это время пособий по государственному социальному страхованию;

2) сохранения непрерывного трудового стажа за одним из родителей или другим законным представителем ВИЧ-инфицированного несовершеннолетнего в возрасте до восемнадцати лет в случае увольнения по уходу за ним и при условии поступления на работу до достижения несовершеннолетним указанного возраста; время ухода за ВИЧ-инфицированным несовершеннолетним включается в общий трудовой стаж.

ВИЧ-инфицированным несовершеннолетним в возрасте до восемнадцати лет назначаются социальная пенсия, пособие и предоставляются меры социальной поддержки, установленные для детей-инвалидов законодательством РФ. Лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированными несовершеннолетними, выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом в порядке, установленном законодательством РФ.

Возмещение вреда, который был причинен здоровью лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека в результате ненадлежащего исполнения своих служебных обязанностей медицинскими работниками учреждений, которые оказывают медицинскую помощь, производится в порядке, установленном гражданским законодательством РФ.

Из книги Энциклопедия этикета от Эмили Пост. Правила хорошего тона и изысканных манер на все случаи жизни. [Этикет] автора Пост Пегги

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ Знакомя с кем-то членов своей семьи, следует помнить, что по правилам хорошего тона представлять следует их, а не им. Так будет не только более учтиво, но и более удобно: гость скорее поймет степень вашего родства. Фразы типа: «Мэри, моя сестра»

Из книги Право социального обеспечения. Шпаргалка автора Белоусов Михаил Сергеевич

56 СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ГЕРОЕВ СОВЕТСКОГО СОЮЗА, ГЕРОЕВ РФ, ПОЛНЫХ КАВАЛЕРОВ ОРДЕНА СЛАВЫ И ВЕТЕРАНОВ Законом РФ от 15 января 1993 г. «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы» для указанных категорий граждан установлено

Из книги Справочник по правописанию и стилистике автора Розенталь Дитмар Эльяшевич

§ 208. Ошибки в сочетаниях однородных членов 1. Ошибочным является соединение в нейтральном стиле речи в качестве однородных членов несопоставимых (вещественно неоднородных) понятий, например: покраснел от смущения и от быстрой ходьбы; в сравнении с вечностью и Монбланом.

Из книги Оперативно-розыскная деятельность: Шпаргалка автора Автор неизвестен

Из книги Основы социальной работы: Шпаргалка автора Автор неизвестен

Из книги Социология: Шпаргалка автора Автор неизвестен

31. СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА СЕМЬИ Важнейшим критерием социального государства является защита материнства, детства, отцовства а также помощь и защита семьи.К настоящему времени сложились четыре основные формы государственной помощи семьям, имеющим детей: денежные выплаты

Из книги Обществознание: Шпаргалка автора Автор неизвестен

Из книги Федеральный закон «О борьбе с терроризмом». Федеральный закон «О противодействии экстремистской деятельности» автора Автор неизвестен

40. СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ДЕТЕЙ В СФЕРЕ ОБРАЗОВАНИЯ Специальная система социальной защиты детей в сфере образования реализуется в общеобразовательной школе. Ее субъектами выступают социальные педагоги и социальные психологи, которые есть сегодня в штате большинства школ.

Из книги Как разобраться в ЖКХ и не переплачивать автора Шефель Ольга Михайловна

41. СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА И СОЦИАЛИЗАЦИЯ ВОСПИТАННИКОВ ДЕТСКИХ ДОМОВ Сегодня в России существуют несколько основных типов социальных учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей:1. Дом ребенка (дом малютки) – учреждение принимающее на воспитание и

Из книги Все о льготах для пенсионеров автора Саркелов А.

43. СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ЖЕНЩИН В соответствии с Указом Президента РФ «О первоочередных задачах государственной политики в отношении женщин» от 4 марта 1993 г. осуществление целостной государственной политики по улучшению положения женщин признано одним из приоритетных

Из книги автора

55. СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА МАЛООБЕСПЕЧЕННЫХ СЛОЕВ НАСЕЛЕНИЯ Современное российское общество крайне дифференцированно по уровню материального положения различных слоев и групп. Поляризация достигла невиданного размаха.Среди малоимущих, прежде всего частично или полностью

Из книги автора

34. СОЦИАЛЬНАЯ СТРУКТУРА ОБЩЕСТВА. СОЦИАЛЬНАЯ СТРАТИФИКАЦИЯ Общепринятого определения понятия «социальная структура» нет. В самом общем виде социальная структура – одно из основных понятий социологии обозначает совокупность элементов социальной системы, связи и

Из книги автора

51. ПРАВА ЧЛЕНОВ СЕМЬИ Семья – устойчивые отношения между мужем и женой, кровные связи между родителями и детьми, братьями и сестрами. Исторические формы семьи: матриархат (глава семьи – женщина), патриархат (глава семьи – мужчина).Вступление в брак возможно по достижении

Из книги автора

Льготы для военных пенсионеров и членов их семей В Российской Федерации действуют льготы для военных пенсионеров. Их перечень определяется исходя из срока службы и устанавливается в полной мере для лиц, отслуживших более 20 лет. Распространяются льготы военным

Заражение ВИЧ-инфекцией происходит преимущественно половым путем, который занимает доминирующие позиции на территории Татарстана в течение последних десяти лет. В текущем году именно таким образом заразились 67 процентов людей, при этом 98 процентов из них – при гетеросексуальных контактах. «Чтобы защитить себя от СПИДа, необходимо иметь четкие знания о том, каким образом возбудитель инфекции попадает в организм. Существуют ситуации, при которых риск заразиться вирусом очень высок. Поэтому о них необходимо помнить постоянно, чтобы защититься», – сообщила Лилия Мухамедзянова. «Если в период беременности, родов и при кормлении ребенка грудью не были приняты меры по защите от ВИЧ, то вероятность риска равна 40-50%. При соблюдении всех мер профилактики риск передачи ВИЧ снижается до 0-2%», – отметила Лилия Мухамедзянова. Понимать, что ВИЧ и СПИД существуют, и знать, что они опасны - это только половина дела. Нужно помнить, что зараженный человек может не иметь ни малейшего представления о том, что является носителем ВИЧ, поскольку инфекция практически никак себя не проявляет. Латентный период длится до 10 лет, и все это время носитель может заражать других людей. ВИЧ-положительный человек при соответствующем лечении имеет шансы дожить до старости. Однако чем раньше лечение начнется, тем больше этих шансов. А для этого нужно, как минимум, знать о своей болезни. Знать свой ВИЧ – статус, пройдя тестирование. Наивно думать, что проверяться надо только тем, кто ведет асоциальный образ жизни. Даже если вы абсолютно уверены в том, что у вас ВИЧ нет, пройдите тест. Во-первых, никогда не помешает получить подтверждение своей уверенности. Во-вторых, у любого нормального человека всегда должна оставаться капелька сомнения. В-третьих, если есть хоть малейшая вероятность, что заражение могло случиться, провериться необходимо», – подчеркнула собеседница. Рекомендации специалистов центра СПИД РТ * Имейте проверенного полового партнера, не ведите беспорядочную половую жизнь. Помните, что презервативы – наиболее эффективные средства защиты от ВИЧ. *Вероятность рождения здорового ребенка от больной матери, если проводилась необходимая профилактика и лечение, достигает 99 процентов. Таких детей сразу после рождения переводят на искусственное вскармливание.* Ведите здоровый способ жизни, укрепляйте иммунную систему. Избегайте чрезмерного употребления алкоголя. В состоянии алкогольного или наркотического опьянения человек не контролирует свои действия. Помните, что половой путь передачи ВИЧ-инфекции самый распространенный на сегодняшний день. *На всякий случай постоянно держите при себе презерватив. * Препаратов для полного избавления от ВИЧ пока не изобрели. Носителям инфекции назначают антиретровирусную терапию, которая угнетает развитие вируса и дает возможность иммунной системе восстановиться. Это позволяет организму защититься от развития сопутствующих заболеваний. При успешном проведении лечения человек может вести полноценную жизнь, иметь счастливую семью и здоровых детей.

Возможно, будет полезно почитать: